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目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的价值及其影响因素,为结核病的临床诊治工作提供有价值的参考依据。方法:收集安徽省胸科医院2015年1月-2017年5月住院期间的疑似结核病患者325例作为研究对象,进行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体(TB-Ab)检测,分析这三种方法在结核病诊断中的敏感度、特异性、假阳性率和假阴性率,并探讨其对结核病诊断的价值,应用Logistic回归分析,对患者性别、年龄、血清白蛋白、血常规中的相关指标如血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞、血小板、NLR及PLR等对T-SPOT.TB结果的影响。并应用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。结果:1.325例疑似结核病患者中,其中男性224例,女性101例,年龄8-95岁,平均年龄(50.11±19.83)岁。确诊为活动性结核病254例,包括肺结核230例、肺外结核24例,非结核病患者71例。T-SPOT.TB、PPD、TB-Ab三种检测方法在结核病诊断方面,敏感度分别为78.74%(200/254)、54.72%(139/254)、40.94%(104/254),阳性率明显高于非结核病(分别为23.94%、28.17%、22.54%),同时,T-SPOT.TB对于结核病的诊断阳性率又明显高于另两种方法(P<0.05)。2.应用Logistic回归分析显示,中性粒细胞和血小板未通过模型显著性检验。性别、年龄P值为0.2(>0.05),白细胞总数对T-SPOT.TB系数为0.158,P值为0.2(>0.05),均对T-SPOT.TB无显著性影响。淋巴细胞的B值为10.53,P值为0.000,小于0.05,淋巴细胞对T-SPOT.TB显著性正相关,具备统计学意义。血红蛋白和白蛋白P值都大于0.05,对T-SPOT.TB无显著性影响。NLR(中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值)B值为-2.146,P值为0.000(<0.05),NLR对T-SPOT.TB显著性负相关,具备统计学意义。PLR(血小板计数/淋巴细胞绝对值)B值为-0.125,P值为0.000(<0.05),PLR对T-SPOT.TB显著性负相关,具备统计学意义(P<0.05)。由此发现,淋巴细胞越高,NLR或PLR越低,T-SPOT.TB越易出现阳性结果。结论:1.T-SPOT.TB对结核病的诊断有较高的敏感度和特异性,与PPD及TB-Ab检测相比有较高的应用价值,是辅助诊断结核病除病原学之外的重要有效方法。因此,临床上对有疑似结核病的患者进行T-SPOT.TB检测,无疑可减少结核病的漏诊,也值得临床应用和推广。2.性别、年龄、血红蛋白和白蛋白对T-SPOT.TB检测结果无明显影响,淋巴细胞绝对值、NLR及PLR对T-SPOT.TB有一定的影响,淋巴细胞越高,NLR或PLR越低,T-SPOT.TB越易出现阳性结果,因此,对疑似结核病患者进行T-SPOT.TB检测时,尚需考虑此患者的淋巴细胞绝对值、NLR及PLR对检测结果的影响,需综合分析判断其试验结果。