农村医疗卫生不仅是农民关心的切身问题,也是社会和理论界关注的焦点问题,更是政府时刻忧心的难点问题。我国农村卫生从曾经被世界卫生组织和世界银行誉为“发展中国家解决卫生经费唯一的典范”到衰退再到当前的振兴,折射出了政府在农村医疗卫生发展过程中的责任缺失,值得反思。本文运用公共产品理论和市场失灵理论,对农村医疗卫生产品的概念和性质进行了界定。在重新审视我国农村医疗卫生改革与发展的曲折历程,借鉴国外医疗卫生改革与发展的成功经验的基础上,通过对将乐县农村医疗卫生现状的实证调研,从思想认识、政策制定、管理体制、财政投入、组织引导、合作医疗制度、法律法规等7个方面剖析了政府责任缺失的原因,并提出强化政府责任的具体对策措施。当前,我国农村医疗卫生存在的主要问题不是政府管得太多,而是政府职能严重不足和弱化。政府责任的强弱关系到农村医疗卫生事业的成败,要发展农村医疗卫生事业,当务之急是强化政府责任,尽快建立以政府为主导的,与市场和第三部门合作的多层次、多主体的农村医疗卫生服务体系。