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目的探讨术前口服碳水化合物是否可减轻膝关节置换止血带所致缺血再灌注损伤。方法选择宁夏回族自治区人民医院2019年1月至2019年8月行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为常规禁食组（L组）和术前口服碳水化合物组（S组）,每组20例。L组:术前一天22:00开始禁食,不限制饮水直到术前2小时。S组:术前一天22:00开始禁食,术前2小时口服营养科配制的碳水化合物（能量320kal）,温水（5ml/kg）冲开,最多稀释至400ml,10min内饮用完毕,不限制饮水直到术前2小时。患者均在细针等比重腰麻下由同一主刀医生完成手术。记录患者一般资料,观察并比较两组入室口渴、饥饿感,记录麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（T5）、60min（T6）及术毕（T7）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,术中、术后恶心、呕吐发生率,术前（D0）、术后1天（D1）、3天（D3）白细胞计数、白蛋白含量,术前（D0）、术后3天（D3）C反应蛋白（CPR）含量,比较两组禁食前（T0）、止血带释放后5min（T8）、6h（T9）、24h(T10)血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、丙二醛（MDA）含量。结果1.与T0时相比,两组患者止血带释放后TNF-a、IL-6、MDA水平均有不同程度升高,其中T9、T10时两组TNF-a明显升高(PL9=0.013,PS9=0.034,PL10=0.002,PS10=0.001),T8、T9、T10两组IL-6显著升高(PL8=0.023,PL9=0.021,PL10=0.008,PS8=0.027,PS9=0.043,PS10=0.016),两组间相比,在T8、T10时S组炎症细胞因子IL-6的表达明显低于L组(P8=0.008,P10=0.048),而TNF-a、MDA两组间差异无统计学意义（P>0.05）。2.与D0时相比,两组术后白细胞、CRP升高,白蛋白降低,其中D1、D3时两组白细胞显著升高(PL1<0.001,PL3<0.001,PS1<0.001,PS3=0.007),白蛋白显著降低（均P<0.001）,D3时两组CRP显著升高（均P<0.001）,但两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。3.L组入室饥饿感发生率（30%）明显高于S组（0%）,差异有统计学意义（P=0.021）。两组一般资料,术中血流动力学,入室口渴发生率,术中、术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.术前口服碳水化合物可以降低膝关节置换止血带IRI引起的全身炎症介质IL-6的增高,从而减轻肢体IRI。2.术前口服碳水化合物可以显著减轻患者入室饥饿感,改善舒适度。