八段锦预防社区老年跌倒的应用研究

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目的:  将我国传统运动疗法八段锦应用于社区老年人群的运动锻炼中,评价其改善老年人平衡能力,降低老年跌倒风险,提高老年人生存质量及降低血压和体质指数的作用,探索一种经济有效的预防老年跌倒的传统运动方式,促进中医保健运动疗法在社区的推广和应用。  方法:  2013年2月~8月在成都市龙泉驿区华川社区采用便利抽样方法按纳入排除标准筛选108例老年人,东区及西区各54例。其中东区54例老人作为试验组,西区54例老人作为对照组。试验组进行八段锦运动锻炼,对照组进行散步运动锻炼,两组均进行12周的运动。采用Berg平衡量表在干预前及干预后12周以及计时起立-走测试(TUGT)、闭眼单脚站立测试在干预前、干预后6周和12周评估研究对象的平衡能力。采用修订版社区老年人跌倒危险评估工具(修订版FROP-Com)及修订版跌倒功效量表(MFES)在干预前和干预后12周评估研究对象的跌倒风险。采用SF-36健康调查量表在干预前和干预后12周评估研究对象的生存质量。并于干预前、干预后6周及12周对血压(BP)及体质指数(BMI)进行评价。  结果:  共有95例老年人完成全部资料收集,其中试验组47例(脱落7例),对照组48例(脱落6例)。  1.社区老年人平衡能力评价:  对社区老年人的平衡能力采用Berg平衡量表、计时起立-走测试和闭眼单脚站立测试三种评价指标进行测评,具体如下:  (1)Berg平衡量表评分:试验组干预后12周Berg评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (2)计时起立-走测试:试验组在干预后各时间点的计时起立-走测试时间均低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其测试时间在干预前后各时间点进一步两两比较,后一时间点均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (3)闭眼单脚站立时间测试:试验组在干预后各时间点的闭眼单脚站立测试时间均低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其测试时间在干预前后各时间点进一步两两比较,后一时间点均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。  2.社区老年人跌倒风险评价:  (1)老年人跌倒风险评价:试验组干预后12周修订版FROP-Com评分总分及条目得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (2)跌倒效能评价:试验组干预后12周MFES总分及室外条目得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);室内条目得分两组比较无统计学意义(P>0.05)。  3.社区老年人生存质量评价  SF-36健康调查量表干预后12周评分:试验组在总分及躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在躯体功能和生理职能2个维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。  4.血压及体质指数评价  试验组干预后12周收缩压及舒张压值低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后6周,试验组与对照组收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组收缩压及舒张压值在干预前后各时间点分别进一步两两比较,后一时间点均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后收缩压各时间点分别进一步两两比较,干预后12周较干预前差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预后舒张压各时间点分别进一步两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组干预后12周BMI值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  八段锦可改善社区老年人平衡能力,降低老年人跌倒风险,提高老年人生存质量,同时八段锦还能降低老年人收缩压及舒张压,长期练习其作用更明显。因此,八段锦作为一种经济、安全的传统运动方式,对预防跌倒作用明显,可在社区老年人中推广应用。
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