老年髋部骨折患者肌肉衰减症、衰弱与失能的相关性研究

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目的:通过了解老年髋部骨折患者术前肌肉衰减症、衰弱和失能现状;分析失能与肌肉衰减症及衰弱的相关性,为提高老年人的自我护理能力,预防跌倒及髋部骨折的发生提供理论依据。方法:采用便利抽样的方法,抽取长春市和延吉市3所三级甲等医院,于2019年12月至2020年11月期间入住骨科病房的296例符合纳入标准的老年髋部骨折患者作为研究对象,应用一般情况量表、肌肉质量评估量表、衰弱评估量表、基本日常生活自理能力评估量表进行问卷调查。所收集的数据采用EXCEL软件双人录入,应用SPSS 26.0软件进行整理统计分析。统计方法包括:采用频数、百分比描述研究对象一般资料特征;采用均数、标准差描述研究对象肌肉衰减症、衰弱和失能情况的现状,利用t检验或单因素方差分析一般资料在肌肉衰减症、衰弱和失能状况上的差异;采用Pearson相关分析探讨研究对象肌肉衰减症、衰弱状况和失能风险的相关性,利用多元线性回归分析筛选出影响研究对象失能的主要影响因素。结果:(1)研究对象肌肉衰减症均分为(4.33±1.81)分,处于较高水平,肌肉衰减症患病率较高,占68.2%,并在不同年龄、BMI、居住方式、教育程度等方面存在差异,有统计学意义(P<0.05)。(2)研究对象衰弱均分为(2.56±1.54)分,处于中高水平,衰弱患病率较高,占49%,并在不同年龄、是否使用辅助工具、白蛋白含量、血红蛋白含量、合并慢病种类等方面存在差异,有统计学意义(P<0.05)。(3)研究对象日常生活自理能力均分为(79.78±21.55)分。失能患病率较高,占54.73%,并在不同年龄、BMI、居住方式、医疗保险类型、曾职业性质、有无运动习惯、合并慢病种类等方面存在差异,有统计学意义(P<0.05)。(4)研究对象肌肉衰减症与自理能力得分呈负相关(r=-0.774,P<0.05),衰弱与自理能力得分呈负相关(r=-0.784,P<0.05),肌肉衰减症与衰弱呈正相关(r=0.685,P<0.05)。(5)研究对象失能的影响因素回归分析得出:年龄、BMI、有无运动习惯、肌肉衰减症、衰弱状况是失能的主要影响因素,预测了77.5%变异量,其中衰弱对失能程度预测最大(B=-6.181)。结论:(1)研究对象肌肉衰减症、衰弱、失能均处于较高水平。(2)研究对象肌肉衰减症和衰弱均与自理能力得分呈负相关。即老年髋部骨折患者肌肉质量越差,失能程度越严重;衰弱越明显,失能程度越严重;肌肉质量越差,衰弱越严重。(3)年龄、BMI、运动习惯、肌肉衰减症、衰弱状况是导致失能的主要影响因素,其中衰弱情况对失能程度预测最大,提示要重视对老人衰弱的管理,以降低老人失能及髋部骨折等不良事件的发生率,提高生存质量。
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