糖尿病下肢动脉硬化超声检查及相关危险因素分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ncepuwade
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目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下肢动脉硬化病变的超声表现特征及其相关危险因素的分析。方法:随机选取于2015年1月-12月期间来我院内分泌科住院并且诊断为2型糖尿病的患者114例,所有选取的患者均符合WHO1999年诊断标准,并选取同期来我院体检者89例,并且排除糖尿病,心脑血管疾病,肝肾功能不全以及高脂血症等。利用彩色多普勒超声扫查受检者双侧下肢动脉,并记录管径、内中膜厚度、斑块大小、回声、形态、位置以及血流动力学信息等。所有检查者须详细记录性别、年龄、血压、吸烟以及饮酒史等。并且于清晨空腹10-12小时,抽取肘窝静脉血测量相关血生化指标。结果:1糖尿病组和健康对照组下肢动脉硬化情况分析:糖尿病组下肢动脉硬化明显多于健康对照组,且糖尿病组累及膝以下动脉较多,对照组则累及膝以上动脉较多。2糖尿病组与健康对照组管径、内中膜分析:糖尿病组管径相对减小,内中膜相对增厚。3糖尿病组和健康对照组斑块回声及形态分析:糖尿病组的不均质不规则斑块明显增多,且以膝下动脉多见。4糖尿病组与健康对照组狭窄率分析:对照组狭窄主要表现为I级和II级的轻中度狭窄,而III级和IV级的重度狭窄与闭塞糖尿病组明显增多,且以膝下动脉多见。5糖尿病组介入治疗前、后效果分析:血流动力学有了明显改善。6 LEAD组与Non-LEAD组分析,男性、年龄、吸烟、高血压、高血脂是LEAD的独立危险因素。7 LEAD组与Non-LEAD组分析,FBG、FIB、hs CRP、UA、Hb Alc、TG都是LEAD的危险因素。结论:1糖尿病下肢动脉病变更易累及膝以下动脉,且糖尿病会加重下肢动脉硬化的程度。2糖尿病患者不均质不规则斑块居多,临床工作中应该注意控制预防斑块脱落引起的栓塞。3彩色多普勒超声对下肢动脉病变术后疗效的评估有重要价值,可以作为介入治疗术后复查、疗效评估的首选检查方法。4临床工作中,应在降糖的同时纠正血压、血脂及各项生化指标的紊乱,防止或延缓动脉硬化的发生发展。5彩色多普勒超声检查有助于下肢动脉硬化的早期诊断和治疗评估。
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