目的:通过Meta分析探讨激素对食管早癌内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后食管狭窄的预防效果,以及对减少食管狭窄后内镜下球囊扩张（endoscopic balloon dilation,EBD）次数的作用,旨在为临床医师选择食管早癌ESD术后的食管狭窄预防策略时提供一定的依据。方法:通过计算机检索数据库,包括:Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、知网、维普,搜集关于激素预防食管早癌ESD术后食管狭窄效果的相关文献。检索时使用主题词、自由词构建检索式进行检索,检索时间自建库至2021年12月。两名研究员按照制定的纳入与排除标准独立进行文献筛选和数据提取,若发现争议由两名研究员商议决定或交由更有经验的第三位研究员判定。纳入的随机对照研究和非随机对照研究分别采用Cochrane评价工具和纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle Ottawa Scale,NOS）进行文献质量评价。结果:根据纳入及排除标准,共纳入15篇研究,研究所纳入的食管早癌患者ESD术后的食管黏膜缺损均大于等于2/3食管环周。狭窄率方面:有15项研究共989例患者纳入分析,激素组有552例患者,对照组有437例患者,激素可降低食管癌ESD术后食管狭窄的的发生率（RR=0.31,95%CI:0.23,0.42,Z=7.64,P＜0.00001）;食管狭窄后所需EBD扩张次数方面:有12项研究共纳入584例患者,激素组、对照组分别为345、239例患者,激素可减少食管狭窄后的EBD扩张次数（MD=-3.19,95%CI:-4.69,-1.68,P＜0.00001）。激素口服联合局部注射两者联用预防食管癌ESD术后食管狭窄的效果均优于单独使用,口服激素减少EBD扩张次数的效果优于局部注射激素,口服激素可降低食管病变ESD术后非全环周黏膜缺损（≥2/3,＜1）的食管狭窄发生率,但对于预防食管病变ESD术后全环周黏膜缺损的食管狭窄无明显效果,本文提及激素使用并发症的研究有11篇,激素组共406例,有9篇文献激素相关不良反应事件未发生,Jing 2018干预措施为局部注射激素联合口服激素,严重感染1例,Yang 2021以激素局部注射为干预措施的组别中出现严重感染1例,不良事件发生率为0.5%（2/406）,考虑到本文章纳入的大多数研究均未发现激素不良反应,表明应用激素预防食管ESD术后狭窄是相对安全的。结论:食管早癌ESD术后（黏膜缺损≥2/3环周）应用激素预防食管狭窄安全且有效。（1）口服联合局部注射激素在降低食管狭窄率方面优于单独使用;（2）口服激素在降低食管狭窄率、减少EBD次数方面均优于局部注射;（3）口服激素可降低食管早癌ESD术后非全环周黏膜缺损的食管狭窄发生率,但对于预防食管早癌ESD术后全环周黏膜缺损食管狭窄无明显效果;（4）激素相关严重不良事件发生率为0.5%（2/406）,表明应用激素预防食管早癌ESD术后食管狭窄是相对安全的。