【摘 要】
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目的:本研究探讨补充手术对切缘阳性病变的必要性,并比较采用再次宫颈锥切术和子宫全切术处理宫颈锥切术后切缘阳性病变的临床疗效及诊疗成本。方法:回顾性分析2010年7月至2020年1月在我院行宫颈锥切术后切缘阳性的219例患者的临床资料,分为初次宫颈锥切组、再次宫颈锥切组和全子宫切除组,对患者临床资料进行分析。采用SPSS 19.0统计软件进行分析;计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验或方差分析;
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目的:本研究探讨补充手术对切缘阳性病变的必要性,并比较采用再次宫颈锥切术和子宫全切术处理宫颈锥切术后切缘阳性病变的临床疗效及诊疗成本。方法:回顾性分析2010年7月至2020年1月在我院行宫颈锥切术后切缘阳性的219例患者的临床资料,分为初次宫颈锥切组、再次宫颈锥切组和全子宫切除组,对患者临床资料进行分析。采用SPSS 19.0统计软件进行分析;计数资料采用χ~2检验;计量资料采用t检验或方差分析;结果:补充手术组(再次宫颈锥切术和子宫全切术)与初次宫颈锥切组术后病灶残留复发率(40.4%)相比均有统计学差异(P<0.05),再次锥切组(8.3%)与全子宫切除组(9.5%)比较,无统计学差异(P>0.05);初次宫颈锥切组平均住院费用7260.32±3430.79元,再次宫颈锥切组平均住院费用5636.56±1702.00元,子宫全切组平均住院费用22090.11±9812.59元;两宫颈锥切组间无统计学差异(P=0.779),与子宫全切组差异有统计学意义(P<0.001);两宫颈锥切手术组平均医保报销金额3825.72±2045.97元,子宫全切组平均医保报销金额15780.37±9560.51,差异有显著性统计学意义(P<0.001)。结论:补充手术对宫颈病变锥切术后切缘阳性的患者是必要的;再次锥切术与子宫全切具备同等安全性、有效性,但前者有创面小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低、医保负担轻等优势。
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