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目的:本课题通过对在中西医结合康复模式的基础上予不同的针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿,探讨“针刺督脉经穴”对痉挛型脑性瘫痪患儿坐位能力的影响,寻求具有良好的临床疗法以指导临床康复治疗,降低脑性瘫痪儿童的致残率及致残程度。 方法:采用随机对照研究的试验设计方法,纳入2009年7月~2010年3月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院住院治疗的6个月到21个月大的痉挛型脑性瘫痪儿童,随机分为2组,即治疗组与对照组,体疗训练师、疗效评估人员及患儿(家属)不清楚本课题的分组。采用粗大运动功能评估(Gross motor function measure, GMFM)评估坐位功能区及总分为主要结局指标,采用 Gesell发育商(Development quotient, DQ)的大运动功能评估作为次要结局指标。主要予以Bobath法为主的体疗训练康复训练及体针针刺为主治疗,疗程3个月,观察治疗前后患儿坐位功能、大运动功能及发育商的变化情况,进行前后对照。 结果:在相同的治疗时间内,治疗组效果优于对照组,粗大运动功能评估(GMFM) A、B项及总分评估结果提示两组间治疗前后有显著性差异,说明在综合康复治疗的基础上加予督脉针刺治疗能显著提高脑性瘫痪患儿的坐位能力,对大运动发育提高有明显疗效。 结论:在综合康复治疗的基础上予“督脉针刺”治疗能显著提高脑性瘫痪儿童坐位能力及大运动发育水平,为降低脑性瘫痪儿童的致残率及致残程度奠定较好的康复基础。