论文部分内容阅读
目的:研究腹膜透析患者血尿酸水平与VEGF、sVCAM-1之间的关系,进而探讨腹膜透析患者的血尿酸水平是否影响血管内皮功能。方法:通过我院病历查阅软件搜取2016年10月至2017年10月于我院肾内科规律行腹膜透析治疗的患者及其临床资料,最终共有70例患者符合我们的入排标准,纳入本次研究。入选标准:明确诊断为ESRD并进行持续性非卧床腹膜透析治疗的患者,年龄区间位于18-80岁,透析治疗时间长于3个月。排除标准:存在冠心病、心力衰竭(NYHA class Ⅲ to Ⅳ)、严重外周血管疾病;存在吸烟、糖尿病、痛风;患有恶性肿瘤、结缔组织疾病、严重感染、严重肝功能不全;接受过别嘌呤醇、其他降尿酸药物或排尿酸利尿药物治疗;近6个月使用ACEI、ARB类药物及他汀类药物治疗;近6个月补充叶酸、维生素类制剂治疗;曾经进行过肾移植治疗;不同意参与本次研究的患者。通过收集腹膜透析患者血清标本,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测研究对象血清中VEGF、sVCAM-1的含量,依据患者所测得尿酸中位值水平将所有受试者分为两组:A组:血尿酸水平<424.9umol/L(35例)和B组:血尿酸水平≥424.9umol/L(35例)。从而比较A、B两组间VEGF、sVCAM-1的水平,并探讨腹膜透析患者血尿酸水平与VEGF、sVCAM-1的相互关系。结果:1.腹膜透析患者A组和B组的血尿酸的水平值分别为358.85±42.06umol/L、518.88±78.97umol/L,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);2.腹膜透析患者B组血清VEGF、sVCAM-1水平值显著高于A组,检测值分别为(139.82±21.10pg/ml vs 165.54±25.11pg/ml、7.69±1.50ng/ml vs 9.09±1.58ng/ml),两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);3.Pearson相关性分析提示血清VEGF、sVCAM-1与血尿酸均呈正相关关系(P<0.05),多元线性逐步回归分析提示VEGF、sVCAM-1与血尿酸存在线性回归关系(P<0.05)。结论:血尿酸升高的腹膜透析患者血清VEGF、sVCAM-1水平明显上升,且血尿酸与VEGF、sVCAM-1呈正相关,提示血尿酸升高可能是导致腹膜透析患者血管内皮功能障碍的潜在危险因素之一。