【摘 要】
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目的：本研究主要通过对慢性乙型肝炎(CHB)中医各证型患者血清白介素-1(IL-1)、转化生长因子-β。(TGF-β)及部分肝功指标(AST、ALT、TBIL、DBIL、TP、TTT、A、G)水平进行检测，以探讨CHB中医辨证分型与实验室指标的相关性。为CHB的中医辨证分型提供客观依据，乃至为提高CHB的临床防治技术提供理论基础。方法：将150例CHB按中医辨证分为湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚
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目的：本研究主要通过对慢性乙型肝炎(CHB)中医各证型患者血清白介素-1(IL-1)、转化生长因子-β<,1>。(TGF-β<,1>)及部分肝功指标(AST、ALT、TBIL、DBIL、TP、TTT、A、G)水平进行检测，以探讨CHB中医辨证分型与实验室指标的相关性。为CHB的中医辨证分型提供客观依据，乃至为提高CHB的临床防治技术提供理论基础。
方法：将150例CHB按中医辨证分为湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证及瘀血阻络证五种证型，以ELISA法检测患者血清IL-1、TGF-β<,1>水平，以速率法检测肝功指标AST、ALT、TBIL、DBIL、TP、TTT、A、G水平，数据处理采用SPSS13.0统计分析软件。
结果：1 慢性乙型肝炎中医证型与血清IL-1、TGF-β<,1>的关系，CHB五种证型中血清IL-1测定结果均高于正常对照组，其中湿热中阻组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、瘀血阻络组与正常对照比较具有显著性差异(P<0.05)；其中瘀血阻络组最高，湿热中阻组次之，肝郁脾虚组最低，组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。血清TGF-β<,1>测定结果均高于正常对照组，与正常对照组比较均具有显著性差异(P<0.05)：其中瘀血阻络组最高，湿热中阻组次之，肝郁脾虚组最低，组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。
2 慢性乙型肝炎中医证型与肝功能指标的关系五型中AST、ALT测定结果均高于正常对照组，与正常对照相比具有显著性差异(P<0.05)；其中肝郁脾虚组、肝。肾阴虚组、脾肾阳虚组、瘀血阻络组与湿热中阻组比较具有显著性差异(P<0.05)；肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、瘀血阻络组与肝郁脾虚组比较具有显著性差异(P<0.05)。五型中TBIL测定结果均高于正常对照组(P<0.05)，其中湿热中阻组、肝郁脾虚组、瘀血阻络组与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.05)；湿热中阻组最高，肝郁脾虚组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、瘀血阻络组与湿热中阻组比较具有显著性差异(P<0.05)；瘀血阻络组次之，肝郁脾虚组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组与瘀血阻络组比较具有显著性差异(P<0.05)。DBiL测定结果：湿热中阻组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、瘀血阻络组与正常对照比较具有显著性差异(P<0.05)；湿热中阻组最高，肝郁脾虚组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、瘀血阻络组与湿热中阻组比较具有显著性差异(P<0.05)。CHB中医各证型患者TP测定结果以湿热中阻组、肝郁脾虚组与正常对照相比具有显著性差异(P<0.05)；组间比较无统计学意义(P>0.05)。TTT测定结果均高于正常对照组，与正常对照比较均具有显著性差异(P<0.05)；组问比较无统计学意义(P>0.05)。A测定结果：五型中A测定结果均低于正常对照组，湿热中阻组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组与正常对照比较具有显著性差异(P<0.05)；组间比较均具有显著性差异。G测定结果均高于正常对照组，与正常对照比较无统计学意义(P>0.05)；组间比较无统计学意义(P>0.05)。
结论：1 CHB患者血清IL-1、TGF-β<,1>水平及部分肝功能指标与中医辨证各证型间具有相关性。血清IL-1、TGF-β<,1>的含量测定结果明显高于正常对照组，且按瘀血阻络>湿热中阻>脾肾阳虚>肝肾阴虚>肝郁脾虚顺序依次呈递减势态，证型之间差异显著。
2 CHB中医证型中，其病理演变呈规律性分布。即150例患者中湿热中阻证最多，且以湿热中阻>肝郁脾虚>瘀血阻络>肝肾阴虚>脾肾阳虚顺序减少。这一由高到低的顺序基本反映出了CHB由实转虚的病理发展过程，与目前大多研究相一致。
3 检测IL-1、TGF-β<,1>水平及部分肝功指标尚可动态观察CHB的病理状态。如血清IL-1、TGF-β<,1>的含量测定以瘀血阻络型最高，即说明本阶段肝损伤最重。
4 中医辨证分型基本能反映CHB病理演变的不同阶段。因此，根据疾病的不同阶段和实验室指标，对于确定临床治疗原则，指导选方用药具有重要意义。
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