【摘 要】
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该文首先介绍了医疗保险系统一般情况;其次介绍了管理式医疗迅速发展的原因,管理式医疗的成本控制与质量保证以及在公共医疗保险计划中的应用;又介绍了中国劳保医疗与公费医
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该文首先介绍了医疗保险系统一般情况;其次介绍了管理式医疗迅速发展的原因,管理式医疗的成本控制与质量保证以及在公共医疗保险计划中的应用;又介绍了中国劳保医疗与公费医疗制度,城镇职工基本医疗保险制度;再次介绍了如何建立城镇基本医疗保险制度的费用控制与质量保证机制,实行医疗保险合同化管理,并运用委托代理理论,建立初级医疗保健的费用补偿模型,分析初级医疗保健机构的费用补偿方法;最后讨论了中国建立城镇职工基本医疗保险费用控制与质量保证机制的阻碍因素及可能采取的措施,并介绍了上海市城镇职工基本医疗保险的具体情况.
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