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目的:帕金森病(parkinson disease,PD)的早期诊断仍是当前世界性临床难题,犬尿氨酸(kynurenine,KYN)通过诱导神经炎症、氧化应激、线粒体功能障碍等可能参与PD的发生,故本研究探讨尿液KYN表达水平在早期PD患者与年龄、性别相匹配的健康对照人群之间的差异,进一步探讨尿液KYN与早期PD患者各项临床指标的关系,为PD早期诊断及筛查PD高危人群提供有效的生物标志物。方法:选择2019年2月至2019年8月在青岛大学附属威海市中心医院神经内科住院的41例PD患者,对照组41位为性别、年龄相匹配(p>0.05)的健康人群,留取PD组及健康对照组晨起清洁中段尿,并立即置于-80℃冰箱保存(30分钟内),并对所有入组人群的临床指标:性别、年龄、Hoehn-Yahr分级、病程、MMSE评分、理化检验等记载保留。实验前从冰箱中取出KYN酶联免疫分析试剂盒和尿液标本,平衡至室温后将尿液标本在2-8℃条件离心(2500转/分)20分钟,然后分别应用KYN酶联免疫分析试剂盒通过酶联免疫法(ELISA)检测尿液标本的KYN。根据标准物的浓度与测定的OD值计算出标准曲线的直线回归方程式,然后根据样品的OD值计算出实际浓度,然后分析尿液KYN表达水平在PD与对照组中是否存在统计学差异,并对尿液KYN表达水平与各临床指标的相关关系进行分析,最后根据ROC曲线分析给出尿液KYN用于PD早期诊断的特异性、敏感性及可能的最佳截断值。结果:1.PD组尿液KYN表达水平显著高于健康对照组(891.95 pg/ml vs.640.11 pg/ml,p=0.000)。当按性别分亚组后,男性PD患者尿液KYN表达的水平显著大于男性对照(942.88 pg/ml vs.647.97 pg/ml,p=0.000),女性PD患者尿液KYN表达水平亦大于同性别对照((820.05 pg/ml vs.630.07 pg/ml,p=0.011)。2.尿液KYN表达水平与Hoehn-Yahr分级(r=0.676,p=0.000)、病程(r=0.772,p=0.000)呈显著正相关性,与MMSE评分(r=-0.434,p=0.005)呈负相关性。3.尿液KYN表达水平与年龄、低密度胆固醇、同型半胱氨酸、甘油三酯、尿酸、胆固醇、肾小球滤过率无相关性,相关分析无统计学意义(p>0.05)。4.尿液KYN诊断PD的ROC曲线下的面积为0.776,敏感性为65.9%,特异性为90.2%,最佳截断值为751.88 pg/ml。因尿液KYN在PD患者男性与女性中表达水平不同,ROC曲线分析根据性别进行区分。尿液KYN诊断男性PD的AUC为0.803,敏感性为58.3%,特异性为95.7%,最佳截断值为823.78 pg/ml。尿液KYN诊断女性PD患者的AUC为0.732,敏感性为64.7%,特异性为100%,最佳截断值为754.45pg/ml。结论:1.高水平的尿液KYN与帕金森病显著相关。2.尿液KYN表达水平与PD病情及认知功能障碍严重程度分级有关。3.尿液KYN可能是PD早期诊断有效的尿液生物标志物。