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目的:回顾性观察分析玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜(internal limiting membrane,ILM)剥除术、后巩膜葡萄肿边缘光凝以及硅油填充治疗合并后巩膜葡萄肿的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的临床疗效。方法:选取于2018年1月至2019年6月在天津市眼科医院住院治疗的合并后巩膜葡萄肿的高度近视MHRD患者49例49只眼,所有患者均行PPV联合ILM剥除术以及硅油填充。根据术中是否联合后巩膜葡萄肿边缘激光光凝进行分组,激光组25例25只眼,非激光组24例24只眼。所有患者手术前后行最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压、眼底照相、眼部B超、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等检查,对比分析两组患者术后1周、1、3及6个月的视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、视力改善以及术后并发症等情况。应用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果:1、视网膜复位率:将首次术后6个月为疗效判定点,激光组24例24只眼首次手术后视网膜复位,首次手术视网膜复位率为96.0%;非激光组17例17只眼首次手术后视网膜复位,首次手术视网膜复位率为70.8%。激光组视网膜复位率高于非激光组,χ~2=3.984,P=0.046,差异具有统计学意义。2、黄斑裂孔闭合率:将首次术后6个月为疗效判定点,激光组19例19只眼黄斑裂孔闭合,黄斑裂孔闭合率为76.0%;非激光组15例15只眼黄斑裂孔闭合,黄斑裂孔闭合率为62.5%,激光组黄斑裂孔闭合率高于非激光组,χ~2=1.051,P=0.305,差异无统计学意义。3、术后视力:激光组25例25只眼术前、术后3个月、6个月平均BCVA(Log MAR)分别为1.80±0.37、1.38±0.31、1.08±0.39,术后3个月平均BCVA优于术前,术后6个月平均BCVA优于术后3个月,差异均有统计学意义(t=4.398、5.327,P=0.001、0.000)。非激光组24例24只眼术前、术后3个月、6个月平均BCVA(Log MAR)分别为1.87±0.28、1.45±0.46、1.20±0.47,术后3个月平均BCVA优于术前,术后6个月平均BCVA优于术后3个月,差异均有统计学意义(t=4.376、2.899,P=0.001、0.014)。激光组与非激光组平均BCVA(Log MAR)相比,两组术后3个月及6个月视力差异均无统计学意义(t=0.409、0.675,P=0.687、0.506)。4、术后并发症:术后所有患者中出现5例,其中激光组2例,非激光组3例,取油前眼压大于21mm Hg,予降眼压药物治疗,眼压均在治疗一周内恢复正常。至随访末期,未见其他严重并发症。结论:1、后巩膜葡萄肿边缘光凝应用于PPV治疗合并后巩膜葡萄肿的高度近视MHRD安全有效,提高视网膜解剖复位率,减少复发,对视功能恢复无损伤作用。2、PPV联合ILM剥除、后巩膜葡萄肿边缘激光光凝以及硅油填充的术式组合用于治疗病理性高度近视MHRD可取得较好的视网膜解剖复位率及视功能的恢复。