官内节育器异位120例临床分析

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[目的]研究宫内节育器异位(ectopia of intrauterine contraceptive device,ectopia ofIUD)的临床表现、诊断及治疗。[材料和方法]对本院2007年1月-2009年2月收治的120例以宫内节育器异位为主要诊断的病例进行临床资料分析、比较。[结果]120例患者中,64例(53-3%)无任何症状,33例(27.5%)表现为经期延长或不规则阴道流血,20例(16.7%)表现为腹痛、腰酸,3例带器妊娠。120例患者全部采用了B超检查,另外尚有患者采用三维超声、CT、腹部平片、官腔镜、腹腔镜等检查手段。单一检查手段的使用率仅22.5%(27/120),多数病人都采用了2种或2种以上检查手段来确诊宫内节育器异位。最后确诊的宫内节育器不全异位107例(89.2%),完全异位2例,宫外异位11例(9.2%)。有119例患者采取手术治疗,有63例(52.5%)采取B超引导下宫内节育器取出术,43例(35.8%)采用官腔镜下取器,1例采用官腔镜检查联合B超引导下取器术,1例官腹腔镜联合下取器,5例腹腔镜下取器,6例开腹取器。117例取器成功,2例病人取器后B超或腹部平片检查提示仍有残留,总取器成功率97.5%。[结论]宫内节育器异位常无特异的症状,多数仅在体检时发现,且绝大多数为宫内节育器不全异位。宫内节育器异位的诊断及异位节育器的定位,需依赖于腹部平片、B超、三维超声、CT、宫腔镜、腹腔镜等多种检查手段,2种或2种以上的检查手段联用能提高诊断正确率及取器成功率,应根据宫内节育器异位的类型选择合适的取器方法。
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