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目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在评估患有高血压及2型糖尿病疾病非住院人群的肾损伤的作用。方法:收集符合入组标准的非住院健康体检人群共996例,收集其一般资料以及血浆样本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血浆NGAL值,并分析影响其表达的因素。进一步对影响其表达的疾病进行亚组分析血浆NGAL与eGFR的相关性,其中高血压85例,2型糖尿病35例,根据Cockcroft-Gault公式计算出的eGFR分为三组,1)肾功能正常对照组:eGFR≥90mL/min/1.73m2(2)肾功能轻度受损组:eGFR60-89mL/min/1.73m2(3)肾功能中度受损组:eGFR 30-59mL/min/1.73m2,进一步分析高血压及2型糖尿病患者中血浆NGAL与肾损伤的关系。结果:(1)血浆NGAL在年龄>65岁的人群中表达明显增高,与其他年龄段有统计学差异(P<0.05),而无性别表达的差异。Pearson相关分析显示,血浆NGAL值与年龄、空腹血糖、血清肌酐呈正相关(r分别为0.213、0.094、0.106、P<0.05)。与 eGFR 呈负相关(r=-0.134,P<0.05)(2)血浆NGAL水平在高血压、2型糖尿病、血脂异常组的表达明显高于其非疾病组,并存在统计学差异(P<0.05)。(3)亚组分析显示,在高血压及2型糖尿病病人中,肾功能轻中度损害的患者中血浆NGAL值明显高于肾功能正常对照组,有统计学差异(P<0.05)。而在血脂异常病人中,血浆NGAL在不同肾功能组中无差异性表达(P>0.05)。(4)ROC曲线分析显示,NGAL在高血压病人肾损伤中的诊断敏感率为68.75%,特异性为62.16%,AUC面积为0.7517;在2型糖尿病病人中肾损伤的诊断敏感率为81.82%,特异性为53.85%,AUC面积为0.7431。提示血浆NGAL在2型糖尿病病人的肾损伤诊断中有较高的诊断敏感度。结论血浆NGAL与eGFR呈负相关,在年龄>65岁的人群中表达明显增高;在患高血压或糖尿病的人群中,血浆NGAL值显著升高。评估肾功能时,血浆NGAL值优于传统指标血肌酐及尿蛋白,有望作为预测肾损伤的因子,可以增加慢性肾脏病高危人群肾损伤的检出率。