【摘 要】
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目的：比较大肠癌的影像学TNM分期与外科手术病理TNM分期，评价多排螺旋CT（MSCT）在大肠癌术前分期诊断的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、与病理TNM分期的一致性；
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目的：比较大肠癌的影像学TNM分期与外科手术病理TNM分期，评价多排螺旋CT（MSCT）在大肠癌术前分期诊断的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、与病理TNM分期的一致性；分析MSCT对大肠癌的术前T、N、M分期与术后肿瘤组织Ki‐67、EGFR表达级别的相关性，评价Ki‐67、EGFR对大肠癌预后的判断价值。方法：收集上海市第一人民医院分院自2010年1月至2012年12月接受大肠癌根治手术并有完整影像学及病理学资料的病例共136例，术前将病例按MSCT影像结果和临床检查结果行TNM分期，根据术中情况和术后病理结果，行术后病理TNM分期；用免疫组织化学染色方法检测相应大肠癌手术标本的Ki‐67、EGFR蛋白表达，根据染色强度分级。通过统计学软件计算MSCT诊断大肠癌的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，与病理TNM分期的一致性，评价MSCT诊断的价值；利用Pearson相关分析研究大肠癌在MSCT影像学的TNM分期与其Ki‐67、EGFR表达的相关性。结果：MSCT对大肠癌TNM分期诊断的总准确度分别为T分期77%、N分期71%、M分期99%。MSCT在大肠癌的术前分期诊断和术后病理分期一致性较高，能为大肠癌临床治疗方案的制定提供主要依据。大肠癌标本组织石蜡切片的Ki‐67及EGFR蛋白表达强弱和MSCT对大肠癌影像TNM分期有弱的相关，提示Ki‐67及EGFR对于判断预后的价值有限。
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