【摘 要】
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目的分析在河南濮阳市社区老年人中,中医体质类型与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系,旨在为非酒精性脂肪肝病的预防提供新的研究思路和理论依据。方法以参加2019年濮阳市黄河路社区卫生服务中心健康体检的3267名老年人（≥65岁）为研究对象,经过纳入和排除标准,最终纳入3180名研究对象。参与研究的工作人员经过专业的培训后,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集目标信息。通过《中医体质分类与判定》问卷
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目的分析在河南濮阳市社区老年人中,中医体质类型与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系,旨在为非酒精性脂肪肝病的预防提供新的研究思路和理论依据。方法以参加2019年濮阳市黄河路社区卫生服务中心健康体检的3267名老年人（≥65岁）为研究对象,经过纳入和排除标准,最终纳入3180名研究对象。参与研究的工作人员经过专业的培训后,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集目标信息。通过《中医体质分类与判定》问卷表进行体质分型,并采用Epidata3.0建立数据库并录入数据。人口统计学、体格检查以及疾病史等基本特征的比较采用t检验和χ~2检验进行;使用logistic回归模型分析中医体质类型与NAFLD的关系;采用比值比和其对应的95%置信区间（OR（95%CI））进行影响因素的评估。结果1、本研究纳入研究对象共计3180人,平均年龄为71.92（5.46）岁。总人群、男性、女性中NAFLD患者与非患者中医体质分布情况均存在统计学差异（P<0.001）。在总人群中,NAFLD患者中以痰湿质（61.9%）、阴虚质（10.6%）阳虚质（10.5%）、平和质（6.5%）较为常见。在男性中,NAFLD患者中痰湿质（71.3%）、阳虚质（7.2%）、阴虚质（6.6%）、平和质（5.9%）较为常见。在女性中,NAFLD患者中占痰湿质（56.7%）、阴虚质（12.8%）、阳虚质（12.3%）、平和质（6.8%）较为常见。2、调整年龄、性别协变量后,患病率较高的体质依次是痰湿质、气郁质、特禀质、阴虚质;在男性中患病率较高的体质依次是痰湿质、特禀质、气郁质、气虚质;在女性中患病率较高的体质是依次痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质;总人群、男性、女性中各体质患病率的差异均有统计学意义（P<0.05）。3、调整性别、年龄影响后,相比于平和质这种理想体质,总人群中痰湿质（OR:4.18,95%CI:3.16-5.53）、气郁质（OR:1.58,95%CI:1.03-2.41）的患病风险更高一些;男性中痰湿质（OR:3.98,9 5%CI:2.53-6.25）患病风险更高一些;女性中,痰湿质（OR:4.36,95%CI:3.04-6.25）、湿热质（OR:2.56,95%CI:1.02-6.39）的患病风险较高。4、分层分析前进行NAFLD患病影响因素的探讨。多因素logistic回归显示,在总人群中,女性、吸烟、超重、肥胖、高血压、糖尿病与较高的NAFLD患病风险相关;偏瘦、年龄较大与较低的NAFLD患病风险相关。在男性中,发现吸烟、饮酒、超重、肥胖、高血压、糖尿病与较高的NAFLD患病风险相关,年龄70-80岁与较低的NAFLD患病风险相关。女性中,超重、肥胖、高血压、糖尿病与较高的NAFLD患病风险相关,年龄较大、低体重与较低的NAFLD患病风险相关。分层分析显示痰湿质与NAFLD患病的关系在超重/肥胖中较为显著,OR（95%CI）为:2.40（1.61,3.57）。结论1、在社区老年人群中,NAFLD患者中痰湿质、阴虚质、阳虚质较为常见;各体质中,痰湿质的NAFLD患病率明显高于其他体质。2、在社区老年人群中,中医体质类型与NAFLD患病相关,男性中痰湿质的患病风险较高,女性中痰湿质及湿热质的患病风险较高。3、在社区老年人群中,痰湿质与NAFLD的关联在超重/肥胖人群中更为显著。
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