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目的:评价目前肝癌的三种常见治疗方法的生存率情况,以进一步探讨原发性肝癌治疗方式的最佳选择。方法:回顾性分析我院150例原发性肝癌的病历资料,其中,介入组(A组)62);介入加手术组(TACE+surgery TACE+S)(B组)64例,行手术后介入治疗,部分肿块较大的病例先行介入,待分期降级或肿块缩小后再手术治疗,手术行肝叶或肝段切除,介入仍采用肝动脉插管栓塞化疗;介入加放疗组(C组)24例,介入后再行肿块局部三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy 3-DCRT),介入仍采用肝动脉插管栓塞化疗,即TACE+3-DCRT组。率的检验采用列联表χ2检验,生存分析用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验。结果:6月、1年、2年、3年生存率:介入组88.7%(55/62)、71%(44/62)、45.2%(20/44)、21.4%(6/28);介入加手术组100%(64/64)、92.2%(59/64)、72.9%(43/59)、53.2%(25/47);介入加放疗组100%(24/24)、83.3%(20/24)、60%(12/20)、46.7%(7/15)。三组治疗方法生存率列联表χ2检验均有显著性差异(P<0.05)。两两比较四格表χ2检验,A组与B组有显著性差异(P<0.05/3=0.0167);三组治疗方法生存分析Kaplan-Meier法检验有显著性差异(P=0.001),A、B和C组治疗方法的中位生存时间分别为24、44和32月,两两比较Log-rank检验,A组与B组有显著性差异(P=0.000)。结论:原发性肝癌的治疗在以介入治疗基础上联合手术、放疗等综合治疗较单纯介入治疗的远期生存率明显提高,介入+手术组生存率明显高于其他两组,从生存曲线图来看,三种疗法生存率比较:介入联合手术组>介入联合放疗组>单纯介入组。