Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌淋巴结转移和根治术后五年生存率的影响因素分析

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目的:探讨宫颈癌淋巴结转移的危险因素及根治术后五年生存率的影响因素方法:回顾性分析2012年1月至2014年2月在重庆医科大学附属第一医院妇科(一)病房收治的145例FIGO Ⅰ期-Ⅱ期宫颈癌患者,均行经腹或微创宫颈癌根治术。统计其临床、血清学、病理学及随访数据资料,进行单因素及多因素分析。结果:FIGO分期为ⅡA2-ⅡB期、病灶≥2cm、浸润深度≥2/3、脉管阳性、治疗前SCC≥2μg/L的宫颈癌患者的淋巴结转移率高于分期为ⅠA-ⅡA1期、病灶<2cm、浸润深度≤1/3、脉管阴性、治疗前SCC<2μg/L的患者。其中肿瘤浸润深度是发生淋巴转移的独立影响因素(P<0.05)。深肌层侵犯(浸润深度≥2/3)者发生淋巴转移的可能性是浅肌层侵犯(浸润深度≤1/3)者的5.358倍。宫颈癌I期-II期患者术后五年生存率为91.7%,脉管阴性、无淋巴结转移、治疗前SCC<2μg/L的患者术后五年生存率高于脉管阳性、有淋巴结转移、治疗前SCC≥2μg/L的患者,其中淋巴结转移是术后五年生存率的独立影响因素。结论:肿瘤浸润深度是宫颈癌发生淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05),深肌层侵犯者淋巴结转移率显著高于浅肌层侵犯者。淋巴转移是宫颈癌预后的独立影响因素,有淋巴结转移者五年生存率显著低于无淋巴结转移者。
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