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目的：探讨局部冷、热处理对大鼠压疮相关凋亡蛋白及炎性因子的影响，为临床防治和护理压疮时对冷、热疗法的选择提供依据。 方法：将40只SPF级成年雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组（Sham组）、模型组（Model组）、热处理组（Heating组）和冷处理组（Cooling组）。用缺血-再灌注（IRI）法建立大鼠早期压疮模型，对Cooling组和Heating组大鼠分别进行冷、热温度处理。实验终点取局部受压肌肉组织，通过HE染色法观察肌肉组织病理变化；透射电镜检测肌肉组织超微结构改变；免疫组化检测肌肉组织中凋亡标志因子Bax、Bcl-2的表达水平；免疫荧光检测肌肉组织中炎性因子TNF-α和IL-6的表达水平；Western blot检测肌肉组织中Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9、Cyt-c、TNF-α和IL-6的表达情况；TUNEL法检测肌肉组织的细胞凋亡情况；线粒体肿胀实验评估各组肌肉组织中mPTP的开放程度。 结果：1、大鼠肌肉组织的病理变化显示，Sham组肌纤维形态正常，排列紧密，无明显炎性细胞浸润；Model组肌纤维出现病理损伤，表现为排列紊乱，部分出现明显的断裂、溶解，间隙增宽，出现明显的炎性细胞浸润；Heating组与Model组相比损伤程度加重，Cooling组与Model组相比损伤减轻。2、大鼠肌肉组织超微结构变化显示，Sham组肌丝排列致密，肌节完整，线粒体形态正常；Model组肌丝排列紊乱，肌节挛缩，线粒体肥大变形，扩张明显；Heating组与Model组相比损伤程度加重，Cooling组与Model组相比损伤减轻。3、免疫组化与Western blot对大鼠肌肉组织中线粒体凋亡通路相关蛋白的检测结果显示，与Sham组相比，Model组肌肉组织中Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9表达均显著增加，Cyt-c从线粒体大量释放到胞浆中（P＜0.05）；Heating组与Model组相比，Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9表达均进一步上升，Cyt-c从线粒体到胞浆的释放量增加（P＜0.05）；Cooling组与Model组相比，Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9表达均有所减少，Cyt-c从线粒体到胞浆中释放量减少（P＜0.05）。4、线粒体肿胀试验结果显示，与Sham组相比，Model组线粒体吸光度下降率明显增高（P＜0.05）；与Model组相比，线粒体吸光度下降率在Heating组进一步增加（P＜0.05），在Cooling组有所下降（P＜0.05）。5、TUNEL结果显示，与Sham组相比，Model组中阳性细胞核明显增多（P＜0.05）；与Model组相比，凋亡细胞核在Heating组进一步增加（P＜0.05），在Cooling组有所减少（P＜0.05）。6、免疫荧光与Western blot对大鼠肌肉组织中TNF-α和IL-6的检测结果显示，与Sham组相比，Model组肌肉组织中TNF-α和IL-6表达均显著增加（P＜0.05）；Heating组与Model组相比，TNF-α和IL-6表达均进一步上升（P＜0.05）；Cooling组与Model组相比，TNF-α和IL-6表达均有所减少（P＜0.05）。 结论：1、大鼠压疮早期肌肉组织出现损伤，炎性因子和线粒体凋亡通路参与了大鼠早期压疮的形成；2、局部热处理会加重受压组织损伤程度，局部冷处理会减轻受压组织损伤程度，因此临床上对于早期压疮的防治和护理可能不适宜使用热疗法，应采取冷疗法。