目的：对糖尿病与非糖尿病患者发生肺脓肿的病例进行回顾性分析，以期找出在病原学及临床特征上的差异。　　方法：以“肺脓肿”为关键字，检索中国医科大学附属第一医院2010年12月09日-2016年9月21日入院的，出院诊断为肺脓肿的201例患者，按入选标准筛选出190例，按糖尿病入选标准分为糖尿病组和非糖尿病组，回顾性分析两组患者的一般情况、基础疾病、临床表现和体征、影像学和实验室检查、病原体特点、用药及预后情况等临床资料，将上述资料进行对比分析研究。　　结果：190例患者分为糖尿病组59例，非糖尿病组131例，两组患者对比结果：两组患者在男女比例、年龄、住院天数等方面无差异；居前两位的是心血管疾病及脑血管疾病，其中糖尿病组心血管疾病患者所占比例较非糖尿病组所占比例高(22.0％VS12.2％ P＜0.05)，具有统计学差异，两组患者均无明显的呼系统基础疾病。临床症状及表现:两组患者均无明显诱因，主要症状为发热、咳嗽、咳痰，伴随症状中，糖尿病组乏力(20.3％VS9.9％ P＜0.05)患者所占比例较非糖尿病组高，具有统计学差异，肺部查体可有叩诊浊音、闻及干湿罗音和呼吸音减弱或增强等阳性体征，但杵状指少见。影像学检查:两组患者中半数以上患者可见肺野大片致密阴影中有脓腔及液平的典型影像学表现，且以右侧肺部病灶居多(58.7％)。实验室检查:两组患者均表现为CRP(糖尿病组91.5％、非糖尿病组90.1％，P＞0.05)、PCT（糖尿病组80％、非糖尿病组76％，P＞0.05）明显升高，中性粒细胞比例升高及淋巴细胞比例下降患者也占各组总数的半数以上，糖尿病组白细胞总数升高(72.4％VS56.9％P＜0.05)患者所占比例较非糖尿病组高，两组患者均有半数以上患者尿常规中蛋白阳性、凝血时间延长，近半数患者贫血及90％以上患者存在低蛋白血症，虽然两组患者的肝肾功、NSE及CEA升高患者不多，但糖尿病组ALT(10.3％VS28.4％ P＜0.05)、AST(10.3％VS24.2％ P＜0.05)升高的患者较非糖尿病组少。病原学:血培养中糖尿病组送检12例，无阳性结果，非糖尿病组送检40例，7例阳性结果，以金黄色葡萄球菌为主(57.1％);脓汁培养中糖尿病组送检3例，1例阳性结果为草绿色链球菌，非糖尿病组送检10例，无阳性结果;痰培养共送检118例，其中合格痰标本培养出细菌共38株，前两位的分别为肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，糖尿病组以肺炎克雷伯菌为主，非糖尿病组前两位为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。治疗及预后:两组患者以抗生素治疗为主，部分患者联合脓肿穿刺引流及肺切除治疗，其中一部分患者采用了纤维支气管检查;糖尿病组痊愈3例，治疗总有效率达100％，非糖尿病组痊愈13例，死亡1例（经单纯药物治疗），总治疗有效率达99.2％，两组间无差异。　　结论：糖尿病发生肺脓肿患者的临床表现及体征与非糖尿病患者相比无明显特异性，仅表现为乏力更多见。肺炎克雷伯菌目前已成为肺脓肿最主要病原体。糖尿病患者肺脓肿最主要的病原体可能是肺炎克雷伯菌。