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目的：探讨3TMRI在膝关节滑膜疾病及伴随征象诊断中的应用并分析各类病变的MRI表现特征。利用增强扫描来更加清晰显示滑膜病变，将水肿、增厚的滑膜与邻近积液区分开。 方法：收集整理2011年3月-2013年3月96例行MRI检查的关节滑膜疾病资料，对这些资料进行回顾性分析，男性58例，女性38例，年龄7-67岁，中位年龄35岁。使用GE3.0TSignaHD型MRI机对全部患者进行常规平扫，48例加扫增强序列。总结常见及少见的各种疾病的MRI表现特征，所有病例经病理或随访复查证实。 结果：96例患者加用增强扫描后，检出率达到91.7％。这些病例发生于左膝关节48例，右侧膝关节39例，双膝关节9例。滑膜炎性病变51例，其中滑膜结核(TB)7例、类风湿性关节炎(RA)4例、创伤性滑膜炎31例、退行性骨关节炎9例；滑膜瘤样病变42例，其中色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)25例、滑膜软骨瘤病17例；滑膜肿瘤3例，其中滑膜肉瘤3例。31例创伤性滑膜炎曾经具有明确的外伤史，7例滑膜TB发现明确的原发病灶。统计出发生于膝关节的PVNS较多见，共25例，其与滑膜软骨瘤病的MRI信号表现具有特征性。这些病例的伴随征象中滑膜TB可见特异性脓肿形成。这些病例中41例伴随半月板损伤、54例交叉韧带及29例侧副韧带损伤。 结论：3TMRI对膝关节滑膜疾病滑膜异常及伴随征象的显示具备较高影像学价值，尤其是加用增强扫描。PVNS与滑膜软骨瘤病的MRI信号表现具有特征性，含铁血黄素沉积、关节游离体形成。本次研究的伴随征象中脓肿可作为滑膜TB特异性表现。通过总结这些病变的MRI表现特征并进行较准确的疾病分类，为影像科医师或临床医师诊断滑膜病变时提供参考依据。