脑梗死学习记忆障碍是脑损伤后最主要的认知缺陷，是许多患者躯体功能恢复后影响其生活质量和社会适应的主要原因。怎样促进学习记忆功能的恢复就成为现代康复医师研究的重点课题之一。现在已肯定康复训练对脑梗死学习记忆能力的恢复有促进作用，对其机制的研究主要集中在患侧的变化，而健侧是否也发生相应的变化尚不清楚。为此本实验采用右侧大脑中动脉缺血大鼠模型应用滚笼网状训练、平衡训练以及Morris水密宫训练后，观察假手术组、经康复训练的康复组和未经训练的模型组大鼠在Y-迷宫分辨学习能力和一次性被动回避反应记忆保持能力的行为模式以及海马CA3区突触结构参数测定、在体LTP记录和NMDA受体通道电流记录等方法研究康复训练对梗死大鼠学习记忆的影响及其机制。 研究内容包括： 1．三组大鼠在 Y-迷宫分辨学习能力和一次性被动回避反应记忆能力的行为模式比较。 2．三组大鼠海马CA3突触界面曲率、PSD厚度、穿孔性突触、突触活性带长度以及突触间隙宽度等突触界面结构参数比较。 3．三组大鼠海马CA3区LTP的比较。 4．三组大鼠海马CA3区NMDA受体通道电导水平、开放时间、开放概率特性的变化。 结果 1．康复组大鼠在Y-迷宫分辨学习行为模式测定中，其达到学会标博士研究生论文 康复训练对脑梗死大鼠学习记忆能力的影响及其机制的研究准所需训练次数明显少于模型组（功．05X与假手术组（＞0．05计较无显著差异；一次性被动回避反应行为模式测定中，康复组STL中位数明显长于模型组O＜0刀5X 与假手术组8＊L 中位数比较无显著差异（＞0刀5）。 2．模型组突触多为平直型，少数突触的前膜轻度弯曲形成微四型或微凸型，一般只有一个活性区；康复组凹型突触增加，并可见“U”形突触，大多有两个以上的活性区。假手术组无“ U”形突触出现。康复组海马CA3区突触界面曲率、PSD厚度、穿孔性突触百分率增多，与假手术组比较有显著意义①叼．05X 与模型组比较差异有非常显著意义o＜0刀1卜三组大鼠海马＊＊3区差异无显著意义爬＞0刀5卜 3．康复组经康复训练后（滚桶式网状训练、平衡训练、Moms水迷宫训练），其PS值与假手术组比较无显著性差异；而模型组PS值仅为假手术组的 61刀7土 9．87％，与假手术组和康复组比较有显著意义 （P＜0刀5）。当假手术组、康复组和模型组 ＊一迷宫分辨学习达标后，PS增幅比较无显著差异。三组大鼠PS平均峰潜期比较发现假手术组、康复组大鼠海马CA3区PS平均峰潜期较模型组平均峰潜期明显缩短。 4．康复组大鼠以35PS通道为主，且20PS短开放和长开放通道、35PS短开放时间和概率与假手术组比较无显著意义o＞0刀5X 无假手术组出现的35PS长开放通道。模型组以20PS电导为主，20PS短开放和长开放两个时间常数明显短于康复组大鼠同类通道o＜0．05X 开放概率也低；35PS 通道短开放时间常数和开放概率也低于康复组大鼠，无35PS长开放通道。 结论 1．康复训练可促进脑梗死大鼠在Y一迷宫的分辨学习能力和一次性被动回避反应记忆能力的恢复。 2．康复训练可通过改变健侧海马CA3 区突触界面结构参数而改 Vll博士研究生论文 康复训练对脑梗死大鼠学习记忆能力的影响及其机制的研究善梗死鼠学习记忆。 3．康复训练实质是对梗死鼠的运动再学习，这种训练已使康复组大鼠产生一种习得性LTP，在此基础上再经Y一迷宫学习则产生更大的LTP，即出现LTP的叠加效应，使PS幅度增大，潜伏期缩短。使经行为训练后的康复组大鼠LTP强于未经训练的模型组。 4．康复训练对中枢神经系统的作用可以通过影响NMDA受体通道的开放电导水平、开放时间和开放概率而实现对梗死鼠学习记忆的改善。 通过经行为训练的康复组和未经行为训练的模型组大鼠的海马CA3区突触结构参数测定、在体海马LTP记录和NMDA受体通道改变与学习记忆行为能力变化的研究，表明康复训练对脑梗死大鼠学习记忆能力的恢复是通过多途径的复合机制而发挥作用，进一步表明康复训练与脑梗死大鼠学习记忆改善具有相关性，为临床康复训练促进脑梗死患者学习记忆恢复提供了一定的实验基础与理论依据。