目的:以急性脑梗死患者病例作为本次研究的对象,统计分析血压各指标与急性脑梗死后进展(也称:进展性脑梗死)的相关性,为急性脑梗死后病情进展的预测和治疗提供指导。方法:对2017年9月至2020年1月在湖北民族大学附属民大医院神经内科住院的140例急性脑梗死患者的临床资料做病例对照研究。依据急性脑梗死后神经功能损害症状是否加重(NIHSS评分增加≥2分),将所有患者分为进展组和非进展组(即对照组)。统计并分析两组患者的一般资料(包括性别、年龄、既往史、入院时血压、入院时NIHSS评分等)、动态血压监测指标(24h SBP、24h DBP、24h MBP、24h SSD、24h DSD)及其他结果(CT/MR、心脏+颈动脉超声等)。应用SPSS24.0软件用统计学方法处理数据,单因素进行组间比较时:符合正态分布的计量资料者采用t检验,并用均数±标准差(?X±S)描述;不符合者采用非参数检验中的秩和检验,并用中位数或四分位间距来描述。计数资料使用例数或百分数表示,用卡方检验。多因素分析采用二分类logistic回归分析。P<0.05有统计学意义。结果:1、共纳入140例急性脑梗死患者,36例病情发生进展,占25.71%。2、将140例ACI患者分为伴高血压病史组和不伴高血压组:伴高血压的ACI患者SBP、DBP明显高于不伴高血压组,差异有统计学意义。3、单因素差异性比较:进展组与非进展组患者的高血压病史、SBP、24h SBP、24h SSD、24h DSD、入院时NIHSS评分之间的差异均有统计学意义。4、二分类Logistic多因素比较:进展组与非进展组患者的24h SSD(X1)及入院时NIHSS评分(X2)有统计学意义(P=0.007,OR=1.108;P=0.003,OR=1.216),得到回归方程:Logit(P)=-3.460+0.103X1+0.195X2。结论:1、本研究中,进展性脑梗死的发病率为25.71%。2、对于ACI患者,高血压病史、入院时的收缩压、入院时NIHSS评分、24h SSD、24h DSD、24h SBP均是病情发生进展的影响因素。3、24h SSD值大、入院时NIHSS评分高是进展性脑梗死独立的高危因素。4、血压变异性与急性脑梗死后进展有明确的相关性。