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目的:通过调查从2015年1月1日-2017年12月31日期间鲍曼不动杆菌在北部战区总医院和平分院各临床科室中的分布情况,以及该病原体连续3年间对15种常用抗菌药物耐药率的变化情况,为临床工作者针对性选择敏感抗生素提供理论证据,从而有效控制感染,进一步减少耐药菌株的发生。方法:回顾性分析来自于北部战区总医院和平分院在2015年1月1日-2017年12月31日住院期间病人(不包括门诊、急诊等非住院科室的患者)所送检的各种标本中化验结果显示鲍曼不动杆菌培养结果显示阳性资料,并根据检验报告详细分析患者的一般情况、临床科室及标本类型,采用MIC法和(或)K-B法进行药敏试验检测,根据CLSI标准判定细菌敏感、中介或耐药。通过SPSS 22.0软件进行数据统计,回顾性描述本院鲍曼不动杆菌流行病学现状,以及其对临床常用抗生素耐药性变化趋势。结果:(1)自2015年1月1日起至2017年12月31日期间,于本院各个临床科室住院患者中一共分离到鲍曼菌株有663株,排连续3年间所检测到主要G~-菌第四位,大肠埃希菌始终保持最高位,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别居于第二和第三。(2)从鲍曼感染患者的人群分布来看,男性是女性的2.2倍,主要60岁以上的老年人居多,平均年龄为67.75岁。(3)临床科室分离鲍曼菌株比例最大的是ICU病区22.17%,其次是综合科病房14.48%、呼吸内科12.67%。各类标本中主要来源于痰液69.38%,接下来是尿液11.01%、分泌物标本8.60%、咽拭标本7.09%、血液标本1.51%。(4)截止至2017-12-31日共检出的663株鲍曼菌株中尚未检出全耐药菌株,对大部分临床常用抗生素(如环丙沙星、亚胺培南、头孢他啶等)的耐药率>45%,多粘菌素B的耐药率最低,分别为2015年0.40%,2016年0.83%,2017年1.18%,对美满霉素、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性始终处于相对较高水平(>80%)。研究显示连续3年该菌对15种临床常用抗菌药物中亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟(马斯平)、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率表现出显著的上升趋势(P<0.05),其他均无统计学意义(P>0.05)。(5)CRAB和MDR-AB的分离率逐年显著上升,差别有统计意义(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌广泛存在本院各临床科室中,连续3年分离的菌株数及分离率均呈下降趋势,提示至目前为止该病菌于本院尚未发生暴发流行。结果显示,在北部战区总医院和平分院临床住院患者中所检出的鲍曼菌株对大部分临床常用抗菌药物的耐药率都保持在较高水平,与中国CHINET监测数据比较总结,全国各地不同的地理区域内以及不同的医院内该菌的耐药性有差异,因此临床医生在选择抗生素前要兼顾这个地区、医院的流行病学特征和耐药性问题,同时按照体外药敏试验结果的提示合理谨慎应用。耐药菌株逐年增加,警示应积极寻找是细菌耐药增加的危险因素,并采用综合治疗策略,减缓耐药菌株的发展速度。