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青春期功能失调性子宫出血(Abnormal Uterine Bleeding in Adolescents)简称青春期功血,是由于青春期少女性腺轴功能尚未成熟,周期性调节机制尚不稳定,虽有成批卵泡形成却无排卵,而引起的子宫异常出血。为妇科门诊常见多发病,临床上关于中西医结合治疗青春期功血的报道很多,大多采用雌孕激素序贯疗法结合中药,虽取得一定疗效,但患者依从性较差,加重了经济负担,探讨一种顺从性好,体现中医药特色的治疗方法,将是一个具有临床价值的课题。目的：通过分析中医分期疗法结合黄体酮对脾肾阳虚型青春期功能失调性子宫出血的临床影响,包括治疗前后临床疗效、中医症状疗效、及临床安全性的比较,总结中医分期疗法结合黄体酮治疗本病时对月经周期的调节作用及临床症状的改善情况,客观评价其治疗的有效性及安全性,为脾肾阳虚型青春期功血的治疗提供临床研究和新思路,并初步探讨其可能的作用机制,为其临床应用提供科学的依据。方法：参照《妇产科学》,《中药新药临床研究指导原则》,《中医妇科学》的相关诊断标准选择病例。所有病例均来自武汉市中医医院2010年3月至2011年12月中医妇科门诊及病房。将符合西医诊断为青春期无排卵性功血,中医辨证为脾肾阳虚型崩漏的75例病人,按随机分配原则,分为治疗组38例,对照组37例。治疗组采用中医分期疗法结合黄体酮胶囊,对照组采用单纯中医分期疗法。监测两组基础体温及治疗后黄体中期孕酮值的血清浓度水平,对年龄、病程、阴道出血天数及中医症候积分等情况,进行统计学分析,观察治疗后两种疗法对血常规、肝肾功能的影响,并对上述资料进行回顾性分析。结果：(1)两组综合疗效的比较：治疗组痊愈8例,显效22例,有效6例,无效2例,总有效率94.74%；对照组痊愈7例,显效17例,有效10例,无效6例,总有效率83.78%。经统计学处理,两组比较有显著性差异性(P<0.05)。(2)经过治疗,两组患者中医症候积分治疗后均明显下降,治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗后组间比较有统计学差异(P<0.05)。(3)两组止血效果的比较：从两组用药后止血疗效上看,治疗组和对照组,有显著性差异(P<0.05)。(4)两组患者中医症候疗效总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。(5)观察治疗后治疗组与对照组对血常规、肝功能、肾功能均暂无影响。结论：本研究对青春期无排卵性功能失调性子宫出血的病机特点的认识基于脾肾阳虚证型,按照随机对照的原则观察了75例青春期功血脾肾阳虚型患者的临床疗效。对照组采用单纯中医分期疗法,治疗组采用中药分期疗法结合黄体酮胶囊,即出血期用益气化瘀方结合黄体酮胶囊,血止期采用补肾健脾法,调理冲任,固摄经血。在综合疗效,止血疗效,中医症候总疗效和中医症候积分等方面,中药分期疗法结合黄体酮胶囊与对照组有明显区别,证实了中西医结合治疗青春期功血的有效性。从不良反应看,两组出现轻微胃肠道不良反应,说明两种疗法安全性好。。