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目的:通过比较单独采用T2WI-Dixon序列与常规序列(SPAIR-T2WI和T1WI)对中轴型脊柱关节炎(ax Sp A)的诊断效能,探讨单独采用T2WI-Dixon序列的MRI检查方案对ax Sp A的诊断价值。材料和方法:收集并分析2017年6月至2018年1月我院风湿科怀疑ax Sp A并行3.0T骶髂关节MRI检查患者,由两名风湿科医师根据国际脊柱关节炎评价组(ASAS)分类标准,结合患者临床症状、影像学和实验室检查将患者分为ax Sp A组和非ax Sp A组。MRI扫描序列包括常规序列(SPAIR-T2WI和T1WI)以及T2WI-Dixon序列;T2WI-Dixon序列包括正相位、反相位、脂像、水像四组图像。两名影像科医师先独立分析常规序列,间隔两周后再独立分析T2WI-Dixon序列。分析内容包括“MRI阳性骶髂关节炎”、急性和慢性骶髂关节炎、SPARCC评分和SSS评分;由第二名影像科医师测量常规序列和T2WI-Dixon序列骨髓水肿和脂肪沉积的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。以临床诊断为金标准,比较T2WI-Dixon序列和常规序列“MRI阳性骶髂关节炎”诊断ax Sp A的效能;使用Kappa检验比较急性、慢性骶髂关节炎诊断的观察者内和观察者间一致性;使用组内相关系数(ICC)比较SPARCC评分和SSS评分的观察者内和观察者间一致性;使用配对样本t检验比较常规序列与T2WI-Dixon序列的SNR和CNR。结果:本研究共纳入患者88例。T2WI-Dixon序列“MRI阳性骶髂关节炎”诊断ax Sp A的敏感性为70%、特异性为77%-82%;常规序列“MRI阳性骶髂关节炎”诊断ax Sp A的敏感性为64%-68%、特异性为77%-86%。急性骶髂关节炎、慢性骶髂关节炎、脂肪沉积、强直的观察者内和观察者间一致性均较好(Kappa值:0.814-1.000),侵蚀和回填的观察者内和观察者间一致性为一般-较好(Kappa值:0.656-0.750);SPARCC总分、SSS总分、脂肪沉积SSS评分、强直SSS评分观察者内和观察者间一致性很好-极好(ICC:0.812-0.998),侵蚀SSS评分、回填SSS评分观察者内和观察者间一致性一般-好(ICC:0.575-0.762)。T2WI-Dixon序列骨髓水肿和脂肪沉积的SNR和CNR均优于常规序列。结论:单独采用T2WI-Dixon序列与常规序列(SPAIR-T2WI和T1WI)对ax Sp A的诊断效能相似。因此,单独采用T2WI-Dixon序列的MRI检查方案可以作为临床诊断、评估以及随访ax Sp A简便、有效的影像学手段。