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目的分析100例眼眶肿瘤的组织学分类、分布,归纳95例眼眶肿瘤的CT影像学特征、29例MRI影像学表现和10例PET-CT的图像特点,了解眼眶肿瘤在眶内的分布特点,提高术前疾病的诊断率和为手术入路提供影像学依据。方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院眼科2013年2月--2015年12月眼眶肿瘤患者共100例,各种眼眶肿瘤的诊断均由手术后病理学检查或组织活检证实。将100例眼眶肿瘤按国际公认的Shield病理学分类方法进行分类,统计各种肿瘤的组织学分类及分布特点,分析各年龄组、良恶性肿瘤的分布特征,比较良恶性肿瘤的临床表现差异。总结各种不同类型眼眶肿瘤的CT、MRI和PET-CT的影像学特征,为术前定位定性诊疗提供影像学依据,比较良、恶性肿瘤的CT影像学差异。结果在100例眼眶肿瘤中,排在首位的是脉管源性病变,占所有眼眶肿瘤的41%,其中海绵状血管瘤34例。良性肿瘤占76%,恶性肿瘤为24%。良性肿瘤中,排在首位的是脉管源性病变,占所有良性肿瘤的53.95%,其次为神经源性病变(11.84%)和囊性病变(10.53%)。恶性肿瘤中排首位的为淋巴瘤,占所有恶性肿瘤的37.5%,占所有眼眶肿瘤的9%。儿童患者眼眶肿瘤中血管瘤(35.71%)和囊性病变(21.43%)比例较高,老年患者恶性病变中排首位的是淋巴瘤,占所有老年患者肿瘤的13.33%。良性肿瘤中眼球突出37例,恶性肿瘤为18例,两者差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤中骨质破坏18例,恶性肿瘤为11例,两者差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤中眼外肌肿胀有16例,恶性肿瘤有12例,两者有统计学意义。结论眼眶肿瘤中最常见的为血管源性肿瘤,其中海绵状血管瘤排首位。儿童患者中血管瘤和囊性病变较常见,中青年患者为血管瘤,老年患者中淋巴瘤排首位。良、恶性肿瘤的比例约为3:1。恶性肿瘤的突眼度较良性肿瘤高;74例良性肿瘤和23例恶性肿瘤的CT影像学特征进行对比,发现恶性肿瘤的骨质破坏比例较良性肿瘤高,且更易压迫或侵犯眼外肌。而视神经增粗、钙化、瘤内囊变等CT影像学特征在良、恶性肿瘤中无明显统计学差异。眼眶肿瘤的CT和MRI影像学特征在疾病的诊断和术前定位方面应用价值高,其中,PET-CT作为新型检查方法,在恶性肿瘤的鉴别、疾病复发、转移和评价疗效等方面有独特优势。