系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可致多器官受累，在其所伴发的甲状腺疾病中，有甲亢、甲减和甲状腺炎，但尚未有甲状腺激素不敏感综合征的报道，甲状腺激素不敏感综合征在临床上十分少见，它临床表现多种多样，可有甲状腺功能正常、亢进或减退，多伴有甲状腺肿大，特异性甲状腺功能检查示血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和游离甲状腺素（FT₄）升高且伴有不被抑制的垂体促甲状腺激素（TSH）水平升高或正常。当其临床表现为甲减时，不同于在临床上常见的原发性肾病综合征时出现的低T₃综合征。本文将系统性红斑狼疮伴发甲状腺激素不敏感综合征一例报道如下： 临床资料：患者，女，38岁，住院号：00143801以“颜面浮肿2年，加重伴气短2个月”为主诉于2003年6月3日入我院肾内科。患者2年前无明显诱因出现颜面浮肿，间断用中药治疗，效果不佳。2个月前浮肿加重延至全身，同时出现气短，于当地医院因甲状腺肿大行甲状腺大部切除术后患者气短加重，同时出现怕冷、懒言少语、讲话费力，尿量约400毫升／24h。既往：甲状腺肿大3年，未系统治疗。无家族遗传性疾病史。患者适龄生育，子女健康。 体格检查：血压140／90mmHg，精神差，慢性病容，呼吸略促，颜面浮肿，双眼睑结膜略苍白，双面颊红斑，口唇肥厚，双手指尖掌侧可见红色针尖样皮疹，颈前可见一6厘米长手术斑痕，未及甲状腺及浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音弱，无干湿罗音，心律齐，腹膨隆，移动性浊音（+），双下肢浮肿（+++）。 实验室检查：血常规WBC 1.7×10⁹／L，分数：S 51.2％，L 42.9％，RBC2.64×10¹²／L，Hb 72g／L，Hct 21.5％，PLT 54×10⁹／L，尿常规：RBC 20-25／HP，畸形80％，蛋白3.6g／24h，血生化：ALT 7u／L，TP 43.7g／L，Alb 14.6g／L，Bun10.72mmol／L，Cr 107umol／L，免疫指标IgG 19.9g／L，r-球蛋白37.49％，C₃ 0.11g／L，抗核抗体（+），抗ds-DNA（+），抗Sm抗体（+），抗RNP抗体（+），甲功：ATA 1000U／mL，ATG 3000U／mL，FT₃ 61.4pmol／L（正常值3.62～8.71pmol／L），FT₄ 2.57pmol／L（正常值10.3～24.5pmol／L），TSH 75mu／L（正常值0.4～4mu／L）。超声示双肾增大，实质回声增强，皮髓界