研究背景 帕金森氏病(Parkinson’s Disease,PD)是常见的、慢性致残性神经系统变性疾病,发病率在世界范围内逐年提高。人们一度认为,我国65岁以上人群的帕金森病发病率仅为1%o,然而张振馨等对北京地区PD发病率的研究表明,我国PD发病率与西方国家相同,65岁老年人帕金森病的发病率高达1%。随着对帕金森病的认识和人口老龄化,我国每年将有10万新发病人。对帕金森病的发病机制、诊断和治疗的研究受到越来越多的重视。 帕金森病的病理特点为选择性中脑黑质多巴胺(DA)能神经元丧失、纹状体DA含量显著减少、以及黑质和蓝斑存在Lewy小体。临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍为主。除运动障碍外,帕金森病患者还出现抑郁、智能减退、睡眠障碍及自主神经功能障碍等非运动症状。长期服用左旋多巴在带来严重的运动并发症的同时,也使某些非运动症状恶化,如抑郁,幻觉,体位性低血压等。国外文献将这些症状称为非运动症状(non-motor symptoms)或非运动并发症(non-motor complication)。 抑郁是帕金森氏病患者常见的非运动并发症,也是影响PD患者生活质量最为严重的因素之一,超过40%的PD患者伴有抑郁。PD病人伴发抑郁的机制仍不清楚,多数研究认为是多种因素共同作用的结果,如5-羟色胺和