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目的:比较不同评分系统对经皮冠脉介入治疗(PCI)术后STEMI患者远期死亡的预测价值。资料与方法:收集2015年1月至2015年12月就诊于我院心血管疾病诊疗中心的急性STEMI且行PCI的患者1211例,对其临床资料进行分析,分别计算TIMI、GRACE、CADILLAC、PAMI及NCDR评分,比较不同评分系统对PCI术后STEMI患者18个月全因死亡的预测价值。应用COX回归分析影响急性STEMI患者死亡预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估五种评分系统对PCI术后急性STEMI患者18个月后死亡的预测价值,并采用χ2检验,分析五种评分间的灵敏度及特异度。结果:1.与存活组比较,死亡组年龄较大(P<0.05),男性比例较低(P<0.05)。两组间的陈旧心梗史、既往PCI史、高血压病史和糖尿病史比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的收缩压、Killip分级、射血分数和肾小球滤过率差异有统计学意义(P<0.05)。血管病变方面,死亡组最终血流为TIMI0-2级的比例高于存活组,但差异无统计学意义(P=0.075),三支病变比例差异无统计学意义(P=0.238)。2.将年龄、性别、收缩压、Killip分级、LVEF、e GFR、最终血流TIMI分级和三支病变进行多因素COX回归分析,提示年龄、Killip分级、收缩压是PCI术后STEMI患者全因死亡的独立危险因素。3.死亡组的GRACE、TIMI、CADILLAC、PAMI及NCDR评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GRACE、TIMI、CADILLAC、PAMI及NCDR评分预测18个月死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.801、0.781、0.750、0.775;但在灵敏度和特异度上五种评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:1.年龄、Killip分级、收缩压是PCI术后STEMI患者远期死亡的独立危险因素。2.GRACE、TIMI、CADILLAC、PAMI及NCDR评分对PCI术后急性STEMI患者的远期死亡均有较好的预测价值,而关于哪种评分系统的预测价值更佳未能定论。