益气活血法治疗扩张型心肌病的Meta分析

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目的:本文旨在通过Meta分析的方式,纳入现有更多的随机对照试验,评价益气活血法治疗扩张型心肌病的临床疗效,为临床治疗提供参考。
  方法:第一步:以“益气活血”“扩张型心肌病”“扩张性心肌病”“Dilatedcardiomyopathy”“DCM”“Yiqihuoxue”“Spplymentingqiandactivatingbloodcircultation”为关键词在国内外各大数据库检索1999-2019二十年益气活血法治疗扩张型心肌病的临床文献。文献的纳入标准为关于益气活血法治疗扩张型心肌病的临床研究文献。文献的排除标准为重复发表的文献;综述、个案报道、动物实验、专家治疗经验总结文献或无对照的临床试验;有明显偏倚的文献。第二步:做益气活血法治疗扩张型心肌病的临床随机对照试验的Meta分析具体操作如下:以“益气活血”“扩张型心肌病”“扩张性心肌病”“Dilatedcardiomyopathy”“DCM”“Yiqihuoxue”“Spplymentingqiandactivatingbloodcircultation”为关键词检索Pubmed数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等文献数据库,制定纳入与排除文献的标准并严格执行(干预措施:治疗组以益气活血法为主要治法或加常规西医治疗,给药途径、剂型和剂量不限。对照组为西医常规基础治疗)。利用Jadad质量评分表对文献进行方法学评价。提取相关资料,主要包括结局指标:临床疗效评价、心脏彩超测定新功能(左室舒张末期内径LVEDd与左室射血分数LVEF)及血浆BNP水平临床疗效等,④对纳入的对象进行Meta分析。
  结果:对于纳入的临床随机对照试验进行质量评价,发现文章整体评分不高,对18篇文献进行Meta分析,发现临床疗效组[OR=4.91,95%CI=3.05~6.91,P<0.00001],左室射血分数LVEF组[SMD=-3.69,95%CI=-4.25~-3.13,P<0.00001],左室舒张末期内径LVEDd[SMD=5.35,95%CI=4.90~5.8,P<0.00001],血浆BNP组[SMD=-26.87,95%CI=-39.17~-14.56,P<0.0001],有统计学意义。
  结论:本研究纳入文献18篇,病例共1812例。对其进行Meta,益气活血法配合西药常规治疗能够明显改善DCM患者的心功能,改善左室射血分数、左室舒张末期内径,降低血清BNP含量。与对照组西药常规治疗相比,优于对照组。最终运用循证医学的手段为该治法提供支持。
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