论文部分内容阅读
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性及其临床意义。方法:选取昆明医科大学第二附属医院内分泌科2013年2月至2014年2月住院的T2DM患者56例,男性31例,女性25例,年龄在31-71(56.58±11.09)岁。根据患者的病史及相关检查排除高血压、冠心病、急慢性肝肾功能不全、严重心肺疾患、耳鼻咽喉疾病及肥胖等情况。并征得患者对检测指标的知情同意。通过至少7小时整夜的P&D-9900睡眠呼吸记录分析系统仪进行监测,确定是否患有OSAHS。将受试者分为:T2DM无OSAHS组24例、T2DM并OSAHS (T2DM+OSAHS)组32例。所有患者均于次日进行血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂等检测,计算胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数;另留一管血标本集中送到金域检验,检测FGF21水平。根据检测结果,进行统计学处理,以T2DM无OSAHS组作为对照组,比较该组与T2DM+OSAHS组在各指标上的差异,分析T2DM患者FGF21与OSAHS的相关性。结果:1、T2DM无OSAHS组与T2DM+OSAHS组在血清FGF21水平上有差异(P<0.05),T2DM+OSAHS组的患者血清FGF21水平低于T2DM无OSAHS组的患者。2、T2DM+OSAHS组血清FGF21水平与AHI呈显著负相关(P<0.01)。3、T2DM+OSAHS组的C肽水平低于无OSAHS组(P<0.05)。4、FGF21与C肽的相关性分析,结果为显著正相关(P<0.01)。结论:1、T2DM的患者,发生OSAHS可影响FGF21的水平,对患者的血糖控制不利。动态监测T2DM患者血清FGF21的水平,或许可以对T2DM患者发生OSAHS的风险起到警示作用,而且可以反映OSAHS病情的进展程度,对T2DM患者防治OSAHS具有一定的临床意义。2、OSAHS引起血清FGF21水平的降低与C肽水平的降低是同步的,其原因可能与OSAHS造成的低氧血症、组织缺氧、氧化应激等所导致的胰岛功能的损害有关。