目的 从分子生物学水平深入研究支气管扩张症的发病机制,特别对中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在支气管扩张症发病机制中的作用及支扩宁合剂干预效果作深入探讨,在中医药理论指导下,初步阐明支扩的病变规律,揭示支扩宁合剂治疗支气管扩张症的机理,为支气管扩张症提供有效的治疗方案.方法 建立并研究SD大鼠直接支气管内注射绿脓杆菌的支扩模型,观察呼吸道冲洗液细胞学、细菌含量、细胞因子变化、中性粒细胞弹性蛋白酶、组织病理学改变以及支扩宁合剂干预后各观察指标的变化,探讨它们在支扩的发病机制中所处的地位.同时,在以往疗效的基础上,进一步以中医症状评分的量化方法,设立支扩宁合剂与抗生素随机对照试验,观察病人症状、体征、细胞因子、NE等变化,评估支扩宁合剂的临床疗效并探讨其作用机理.结论 支扩宁合剂能明显改善支气管扩张症肺部炎症,降低炎细胞密度,减少致炎性细胞因子和炎症介质释放,尤其对NE有较好的抑制作用.临床疗效显著,具有进一步研究开发价值.