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目的: 研究急性缺血性脑卒中患者与血浆正五聚蛋白3(Pentraxin3,PTX3)水平的关系,并探索血浆PTX3水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性、病因分型和病灶大小之间的关系。 研究方法: 收集2015年12月-2016年5月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者103例,同期入院的非急性缺血性脑卒中患者作为对照组共83例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患者入院时空腹血浆PTX3水平,以及急性缺血性脑卒中患者规律治疗一周后复查的血浆PTX3水平。急性缺血性脑卒中患者分别完成头核磁共振成像及颈部多普勒血管超声,并根据梗死灶大小、病因分型及斑块稳定性分组。对照组根据颈动脉斑块的稳定性分为两组。研究血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中及不同分组之间的关系。 结果: 1.急性缺血性脑卒中组的血浆PTX3水平明显高于对照组(p<0.05),经一周规律治疗后,恢复期的血浆PTX3水平明显低于急性期(p<0.05),但仍高于对照组(p<0.05)。经多因素Logistic回归后提示急性期血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中密切相关(OR=15.043,95%CI:3.46-65.45,p<0.001)。 2.急性缺血性脑卒中组中,不稳定斑块组急性期和恢复期的血浆PTX3水平均高于无斑块与稳定斑块组(p<0.05);梗死灶直径≥1.5cm组急性期和恢复期的血浆PTX3水平均高于梗死灶直径<1.5cm组(p<0.05);大动脉粥样硬化组急性期和恢复期的血浆PTX3水平均高于小动脉闭塞组(p<0.05)。以上各组中急性期血浆PTX3水平均高于其各自对应的恢复期水平(p<0.05)。 3.对照组中,不稳定斑块组血浆PTX3水平高于无斑块与稳定斑块组(p<0.05)。 结论: 急性缺血性脑卒中患者具有较高的血浆PTX3水平,伴有颈动脉不稳定斑块、大动脉粥样硬化型或梗死灶较大的急性缺血性脑卒中患者血浆PTX3水平更高。血浆PTX3水平可能与急性缺血性脑卒中密切相关。