【摘 要】
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目的:对比双倍剂量艾司奥美拉唑和食管裂孔疝修补术并胃底Nisson折叠术对食管裂孔疝所指的难治性非心源性胸痛短期复发的影响及差异。方法:回顾性分析在2019年12月至2021年6月在新疆自治区人民医院重症监护室或心内科收治、完成心血管造影及冠脉CT、上消化道造影后明确诊断为食管裂孔疝所致的难治性非心源性胸痛的80例患者的临床资料（即接受4周每日两次20mg艾司奥美拉唑（单倍剂量）治疗后胸痛持续未缓
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目的:对比双倍剂量艾司奥美拉唑和食管裂孔疝修补术并胃底Nisson折叠术对食管裂孔疝所指的难治性非心源性胸痛短期复发的影响及差异。方法:回顾性分析在2019年12月至2021年6月在新疆自治区人民医院重症监护室或心内科收治、完成心血管造影及冠脉CT、上消化道造影后明确诊断为食管裂孔疝所致的难治性非心源性胸痛的80例患者的临床资料（即接受4周每日两次20mg艾司奥美拉唑（单倍剂量）治疗后胸痛持续未缓解）,随后因不同因素采取为期8周每日一次40mg艾司奥美拉唑（双倍剂量）药物治疗（药物治疗组）或食管裂孔疝修补术并胃底Nissen折叠术治疗（手术治疗组）,药物治疗组患者34例,其中男22例,女12例,平均年龄（56.3+13.5）岁;手术治疗组患者46例,其中男19例,女27例,平均年龄（57.5+8.6）岁。统计分析并比较两组患者治疗结束后非心源性胸痛程度、焦虑、狂躁、抑郁等复发及治愈情况;结果:80例患者均顺利完成药物及手术治疗,治疗结束后药物治疗组较治疗前相比胸痛、胃酸反流、生活质量、狂躁、焦虑、抑郁症状较前明显改善,治疗效果有统计学意义（P＜0.05）;手术治疗组较治疗前相比胸痛、胃酸反流、生活质量、狂躁、焦虑、抑郁症状较前也明显改善,治疗效果有统计学意义（P＜0.05）;对比两组患者治疗结束后胸痛、胃酸反流、生活质量、狂躁、焦虑、抑郁症状程度的临床资料,手术治疗组较药物治疗组具有更佳治疗效果,复发者更少,各项观察指标差异有统计学意义（P＜0.05）;结论:药物治疗或手术治疗胃食管反流病所致的胸痛均有良好的治疗效果,但手术治疗GERD所指的非心源性胸痛的短期治疗效果优于药物治疗,手术治疗组具有更低的短期复发率,临床上根据患者适应症及个人意愿选用最佳治疗方案。
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