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目的采用荟萃分析方法对国内外已发表的关于雾化吸入抗生素联合静脉抗生素治疗与单用静脉抗生素对呼吸机相关性肺炎患者的临床治疗有效率、死亡率、并发症及是否有利于患者脱机等情况的文献综合分析，并进行数据合并，评价雾化吸入抗生素对呼吸机相关性肺炎治疗的影响。方法英文文献在pubmed、medline、cochrane图书馆、ovid、Elsevier等数据库检索，中文文献在中国生物医学期刊数据库、万方数据库、中国全文数据库等网络资源中检索，限制检索时间为1990年1月到2013年3月，并逐一查阅所纳入文献的参考文献。外文关键词包括：inhaled antimicrobials, aerosolized or nebulized or endotracheal antibiotics“ventilator-associated pneumonia”。未限制语言，设定限制对象为“人”，且设定试验类型为随机对照，在检索中文文献时，以相应的中文检索词为主题词。同时辅以手工检索方法。纳入比较了雾化吸入联合静脉抗生素对呼吸机相关性肺炎治疗影响的随机对照试验，并由另外2名评价员通过Jadad量表评价文献质量，利用review manager5.2软件进行χ2检验和计算I2值以评价文献间的异质性，从而独立地对文献进行评价、筛查及提取。通过软件所计算的P值及I2值选择研究效应模型，对所得阳性结果进一步做敏感性分析评价研究结果的可靠性，对各研究间异质性较大而不能行数据合并者做描述性分析。结果经纳入及排除标准筛选，此篇Meta纳入随机对照研究5篇，共231患者，其中雾化吸入联合静脉抗生素组116例，单用静脉抗生素组115例。经过Jadad量表评分5篇均为高于4分的高质量文献，荟萃分析研究结果显示：(1)临床治疗有效方面：对呼吸机相关性肺炎患者行雾化联合静脉抗生素可以提高临床治疗有效率：RR=1.33,95%CI（1.02，1.74），P=0.03＜0.05；但较单用静脉抗生素组并不能降低患者的死亡率：RR=1.02，95%CI(0.67,1.53)，P=0.94；(2)耐药性方面：行数据合并后不难发现，雾化联合静脉抗生素治疗呼吸机相关性肺炎患者并不会增加其细菌耐药性风险：RR=0.34,95%CI（0.02，5.57），P=0.45＞0.05（3）机械通气脱机方面：雾化吸入抗生素联合静脉抗生素较单用静脉抗生素并不能促进机械通气并呼吸机相关性患者脱机：RR=1.74,95%CI（0.99，3.07），P=0.05（4）并发症方面：雾化吸入联合静脉使用抗生素较单用静脉抗生素并不会增加患者血清肌酐浓度：MD=-0.30,95%CI（-0.91,0.31），P=0.34，亦不会增加发生支气管痉挛的风险：RR=2.27,95%CI（0.46,11.08），P=0.31，即呼吸机相关性肺炎的患者对雾化吸入抗生素有比较好的耐受性。结论（1）呼吸机相关性肺炎患者予以雾化吸入联合静脉抗生素较单用静脉抗生素能提高患者临床治疗有效率，但不能降低患者死亡率；（2）雾化吸入联合静脉抗生素较单用静脉抗生素不能促进机械通气患者脱机；（3）呼吸机相关性肺炎患者对雾化吸入抗生素有较好的耐受性，较单用静脉抗生素者不会增加血清中肌酐浓度，亦不会增加支气管痉挛及产生耐药菌群的风险。