海绵体神经损伤后勃起功能恢复的研究

来源 :武汉大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinhongtao2009
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阴茎海绵体神经(Cavernous Nerve,CN)是支配阴茎勃起的最重要的神经,是盆神经节的分支之一。由于CN与前列腺、膀胱、直肠以及尿道在解剖上的关系,在一些盆腔根治性手术中,如前列腺癌根治术、膀胱全切术、腹会阴联合直肠癌根治术、尿道膜断裂修补术及TURP等手术常因损伤CN而使病人发生勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)。本课题通过不同方法探讨CN损伤后勃起功能恢复的可能性,为临床防治神经性ED提供实验基础。 一:腓肠神经移植重建海绵体神经的实验研究 目的:研究腓肠神经移植替代损伤的双侧海绵体神经来恢复大鼠的勃起功能。 方法:48只雄性SD大鼠(3-4个月,300-400g)随机分为3组:神经移植组、神经损伤组及假手术组。2月及4月后,海绵体神经电刺激检测大鼠阴茎勃起功能;阴茎内注射神经逆行示踪剂荧光金(FG)5天后检测盆神经节内被标记的神经元细胞;免疫组化SP法检测海绵体内nNOS阳性神经纤维。 结果:2个月后神经移植组与神经损伤组大鼠对海绵体神经电刺激均无勃起反应,而假手术组勃起率为100%;神经移植组与神经损伤组两组海绵体内nNOS阳性神经纤维数目分别为25.9±5.0;22.7±3.8,也无显著性差异(P>0.05),均显著低于假手术组108.5±9.3(P<0.05),移植组与损伤组盆神经节内荧光金标记的神经元细胞数目分别为17.4±4.2,8.3±2.1,差异有显著性(P<0.05);而4个月后神经移植组43.75%的海绵体神经对电刺激有反应,神经损伤组仅有6.25%,差异有显著性(P<0.05),移植组盆神经节内荧光金标记的神经元细胞数目及海绵体内nNOS阳性神经纤维数目均显著高于神经损伤组(P<0.05)。 结论:腓肠神经移植替代损伤的双侧海绵体神经可恢复大鼠的勃起功能,这种治疗方法有待应用于临床。
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