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医患沟通主要指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中,与患者及家属就病情、诊疗、健康及相关因素(如费用、服务等),主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流。医患沟通可以划分为技术沟通和非技术沟通、语言沟通和非语言沟通等,它对于医疗服务水平以及医患关系均具有重要意义。影响医患沟通的主要因素有心理因素、文化因素和物理因素。
当前,我国医患沟通的基本状况良好。医患双方均认识到医患沟通的重要性;医患双方对彼此的沟通状况基本满意;在医患沟通时间方面,患者相对满意。存在的问题主要如下:第一,技术性沟通多,非技术性沟通少;第二,沟通艺术缺乏,语言生硬或者突兀;第三,部分医生的沟通意愿降低。这些问题产生的主要原因有,唯科学主义使得科学精神与人文精神关系失调,患者对医生的不信任感,医患沟通教育的不够完善。
国外的医患沟通相关的经验值得我们借鉴,例如重视医学沟通相关知识和技能的教育和发动社会力量,促进医患沟通等等。笔者认为,在宏观层面,政府应该加大对医疗机构的投入,健全基本医疗卫生制度;进一步完善医疗保障制度。在中观层面,医院要加强医生医患沟通技能的教育和培训;提供良好的就医环境;运用现代网络技术,拓宽沟通渠道。微观层面,医患双方相互理解,换位思考。首先,医生要转变那种将患者纯粹地看作一个生物体的观念,将患者看作一个充满情感需要的社会人,充分认识到医患沟通状况对于患者心理的影响。其次,认真对待患者的反馈意见。再次,了解日常会话与医患会话的差异,有意识地弥合二者之间的距离。而患者也应该提高科学文化素质,理性看待疾病状态;理解医生的辛苦和压力。相信在大家的共同努力下,我国的医患沟通将会更加完善。