【摘 要】
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[目的]研究大剂量甲氨蝶呤(MTX)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的群体药代动力学(PPK)特征。[方法] 96例患儿接受大剂量MTX(3g·m-2)静脉滴注24h,收集24~68h左右稀疏血药浓度数据37
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[目的]研究大剂量甲氨蝶呤(MTX)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的群体药代动力学(PPK)特征。[方法] 96例患儿接受大剂量MTX(3g·m-2)静脉滴注24h,收集24~68h左右稀疏血药浓度数据376个,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定MTX血药浓度。用NONMEM软件进行模型拟合和群体药动学参数的估算,并定量分析患儿年龄、性别、体重、身高、体表面积、水化量、碱化量等固定效应对甲氨蝶呤群体药动学参数的影响,得到最终回归模型。[结果] PPK模型为:中央室清除率(CL1)=5.04×(1—0.356×GEND)×BSA0.777+(OH1/100)0.514(L·h-1),中央室表观分布容积(V1)=16.1(L),外周室清除率(CL2)=0.203×(AGE/10)1.56(L·h-1),外周室表观分布容积(V2)=7.05×(AGE/10)1.76(L)。CL1、V1、CL2、V2的群体标准值(个体间RSD%)分别为5.04 L·h-1(49.6%),16.1L(29.3%),0.203 L·h-1(337.6%),7.05 L(107.7%)。其中,性别、体表面积、给药前碱化量对CL1的影响具有统计学意义,年龄对CL2及V2的影响具有统计学意义,(P<0.01)。[结论]本研究模型拟合情况较好,可为临床制定个体化治疗方案,减少药物不良反应服务。
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