前言:中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）、血小板与淋巴细胞比率（PLR）和单核细胞与淋巴细胞比率（MLR）升高已被报道与多种实体肿瘤的预后不良有关^[1,18-20],但这些炎性指标在新辅助化疗（NAC）+D2淋巴结清扫术后的胃癌患者中研究较少。目的:本研究的目的是探讨接受NAC+D2淋巴结清扫术的胃癌患者基线NLR、MLR、PLR以及新辅助化疗前后NLR、MLR、PLR的动态变化与患者预后的关系;是否可以通过NAC前后的炎性指标及其波动了解新辅助化疗疗效?方法:回顾性分析2016-01至2017-06于河北医科大学第四医院接受NAC联合D2淋巴结清扫术的212名局部进展期胃癌患者。对NAC前、后的NLR、MLR、PLR采取不同的截断值进行分组行探索性分析,分析临床病理资料的相关性。Cox风险比例模型对总生存期（OS）、疾病进展（PFS）相关因素进行单因素和多因素分析。生存曲线采用Kaplan-Meier法。结果:1.212名患者NAC后NLR、PLR显著降低（P<0.05）,MLR显著升高（P<0.05）。2.单因素分析显示基线PLR<197的患者和基线NLR<3.1的患者可获得更长的OS、PFS。多因素Cox回归显示高基线NLR与较差的OS、PFS独立相关。3.NAC前、后NLR、MLR、PLR的变化与患者的生存期呈负相关。NAC前、后NLR均低于截断值的患者、MLR均低于截断值的患者及PLR均低于截断值的患者预后较好。4.多因素分析显示,基线PLR与肿瘤退缩评分独立相关,其可反映NAC的疗效。5.NAC后,MLR正常化（低于截断值）的患者可获得较高的生存率。结论:基线NLR有望成为胃癌新辅助化疗术后患者预后的判定因子,基线PLR可能是判定NAC临床疗效的炎性指标。