论文部分内容阅读
目的：通过磁共振扩散张量成像（DTI）研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者脑白质及联合纤维束FA值和ADC值的异常改变，并与阿尔茨海默病（AD）患者、正常老年对照者（NC）相同感兴趣区（ROI）的FA值和ADC值进行比较，探讨aMCI患者脑白质及联合纤维束变化特点，评价DTI对aMCI的诊断价值及aMCI与AD的鉴别诊断特征。
材料与方法：选取20例NC、20例aMCI患者、20例AD患者，在Philips Intera Achieva 3.0T超导磁共振仪上行常规MRI和DTI扫描，扫描完成后在DTI后处理工作站上设定ROI，分别在以下左、右侧对称部位测ROI：前额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质、海马、下额枕束、胼胝体(膝部设为右侧，压部设为左侧)、上纵束Ⅱ、扣带束。测定各个部位ROI的 FA值和ADC值后，应用配对t检验分别比较各组内左、右侧对称部位FA值和ADC值，若各组内左、右侧FA值、ADC值无统计学意义(P＞0.05)，则将两侧取均值后进行三组间FA值和ADC值两两比较，若有统计学意义(P<0.05)，则不取均值，分别进行三组间FA值、ADC值两两比较。
结果：① NC组、aMCI组和AD组各组内左、右侧比较均示胼胝体膝部和压部FA值有显著性差异(P<0.05)：三组胼胝体膝部FA值依次为0.732±0.015，0.724±0.016，0.717±0.015；胼胝体压部依次为0.769±0.008，0.764±0.008，0.760±0.008。② NC组与aMCI组下额枕束和扣带束FA值有显著性差异(P<0.05)：两组下额枕束FA值依次为0.575±0.008，0.542±0.012；扣带束依次为0.626±0.006，0.593±0.034。③ aMCI组与AD组扣带束FA值有显著性差异(P<0.05)，依次为0.593±0.034，0.543±0.012。④ NC组与AD组前额叶、颞叶、海马、下额枕束、胼胝体膝部、扣带束FA值有显著性差异(P<0.05)：两组前额叶FA值依次为0.446±0.018，0.430±0.021；颞叶依次为0.390±0.017，0.376±0.017；海马依次为0.416±0.025，0.391±0.026；下额枕束依次为0.575±0.008，0.536±0.012；胼胝体膝部依次为0.732±0.015，0.717±0.015；扣带束依次为0.626±0.006，0.543±0.012。NC组与AD组颞叶、海马ADC值有显著性差异(P<0.05)：两组颞叶ADC值依次为0.433±0.009，0.446±0.013，海马依次为0.445±0.150，0.461±0.018。
结论：① aMCI患者下额枕束、扣带束FA值异常改变，提示DTI检查可以作为诊断aMCI的一种影像方法。② aMCI患者与AD患者扣带束FA值有显著性差异，有助于aMCI与AD的鉴别诊断。③ AD患者前额叶、颞叶、海马、下额枕束、胼胝体膝部、扣带束FA值和颞叶、海马ADC值异常改变，可以帮助理解AD病理过程。