【摘 要】
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目的:通过观察血管性痴呆(vascular dementia,简称VD)患者治疗前后的简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分和中医证候量表评分变化情况,评估
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目的:通过观察血管性痴呆(vascular dementia,简称VD)患者治疗前后的简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分和中医证候量表评分变化情况,评估交通心肾法治疗肾阴亏虚型VD的临床疗效。方法:选取2014年09月至2015年11月期间,广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊就诊的VD患者60例,所有患者均符合VD的诊断标准,且中医辨证为肾阴亏虚的患者。按照患者门诊就诊的先后顺序进行编号,采用随机数字表法的分组方法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予盐酸多奈哌齐片5mg,每晚睡前口服,治疗组则在对照组治疗的基础上,予加服交通心肾法中药(药物包括:黄连9g,肉桂3g,黄芩10g,阿胶6g,白芍10g,熟地黄24g,山药10g,枸杞10g,鹿角胶6g,菟丝子10g,龟板胶10g,川牛膝10g,山茱萸12g,新鲜鸡子黄1枚)治疗,对两组中合并有高血糖、高血压、冠心病、高脂血症等患者予控制血糖、控制血压、调脂稳斑、抗血小板聚集等基础药物治疗。以1个月为1个疗程,连服3个疗程。记录治疗组和对照组患者治疗前后的MMSE量表评分、ADL量表评分和中医证候量表评分变化情况,使用SPSS 16.0软件进行统计学分析,对治疗效果进行评价。结果:(1)MMSE评分:与治疗前比较,治疗组分别在治疗1个月后、2个月后、3个月后的MMSE评分均明显升高(P<0.01),对照组也在治疗1个月后、2个月后、3个月后的MMSE评分均有升高(P<0.05)。两组各治疗时间点的MMSE评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)ADL评分:与治疗前比较,治疗组分别在治疗1个月后、2个月后、3个月后的ADL评分均有明显升高(P<0.01),对照组在治疗1个月后、2个月后、3个月后的ADL评分均有升高(P<0.05)。两组各治疗时间点的ADL评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候评分:与治疗前比较,治疗组分别在治疗1个月后、2个月后、3个月后的中医证候评分均有明显降低(P<0.01),对照组在治疗1个月后、2个月后、3个月后的中医证候评分也均有降低(P<0.05),两组各治疗时间点的中医证候评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候疗效:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,治疗组和对照组间的总有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。(5)安全性评价:两组治疗前后的血、尿常规及肝、肾功能均无明显改变,两组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)交通心肾法治疗肾阴亏虚型VD具有确切临床疗效;(2)本法在治疗VD的临床疗效及改善VD患者的MMSE、ADL、中医证候评分方面均优于单用盐酸多奈哌齐治疗。
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