背景和目的:脂肪因子adipsin参与胰岛素抵抗(IR),IR作为贯穿2型糖尿病(T2DM)病程的关键因子,被证实参与2型糖尿病相关认知功能障碍。同时促进糖尿病轻度认知障碍(MCI)向阿尔兹海默病(AD)转变。本文旨在通过探索2型糖尿病患者中血浆adipsin水平与胰岛素抵抗及轻度认知障碍的关系,为MCI的早期诊断及治疗供新的理论依据。方法:选取2013-2018年至中大医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者126例,根据MoCA进一步分为轻度认知功能障碍组及认知功能正常组。所有入试者于次日6-7点抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆adipsin水平,并测定糖化血红蛋白,空腹血糖,C肽,血脂,颈动脉斑块,脂肪肝等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对所有患者进行神经学评估。结果:其中认知障碍组57例,对照组69例,糖尿病认知功能障碍组血浆adipsin水平明显高于糖尿病非认知障碍组(p<0.05);MCI组中,血浆adipsin与MoCA(r=-0.640,p<0.001),MMSE(r=-0.612,p<0.001),VFT分数(r=-0.288,p=0.035)负相关,与SCWT-A时间分数(r=0.290,p=0.034)正相关,而在正常认知组,仅表现出与SCWT-A计数呈现负相关性(r=-0.299,p=0.015);adipsin与空腹C肽(r=0.368,p<0.001,r=0.525,p<0.001),HOMA-IR(r=0.494,p<0.001,r=0.437,p<0.001)在两组中均表现为正相关。多元logistic回归显示:HbAIc及adipsin水平为2型糖尿病轻度认知障碍的独立危险因素。结论:血浆adipsin水平升高是中国2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,参与糖尿病认知障碍的发生,为糖尿病认知障碍的早期诊治供了新的理论思路。进一步大样本实验需施行以进一步探讨adipsin是否参与胰岛素抵抗相关的2型糖尿病早期认知障碍的发展。