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目的:本研究采用Meta分析的方法系统评估多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(Regulatory T cell,Tregs)比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的水平,从而明确调节性T细胞和Th17细胞是否参与了多发性硬化的发病过程。方法:在PubMed、Embase、Cochrane、Web of Knowledge.gov、Clinical Trials.gov、中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台等数据库进行检索,对符合纳入标准的文献进行数据提取。本研究提取的数据为外周血CD4+T细胞中Th17、Treg细胞的比率及Th17相关细胞因子IL-17、IL-23在血清中的浓度。该研究已经在PROSPERO(International ProspectiveRegister of Systematic Reviews)平台注册(编号CRD42017059113、CRD42017064906)。使用Oxford Center for Evidence-Based Medicine指南(2011)评估选定研究的证据水平,采用渥太华纽卡斯尔文献质量评价量表(病例对照研究)(Newcastle–Ottawa Quality Assessment Scale,NOS)对纳入的病例对照研究进行质量评估。所有数据及统计分析使用Stata12.0软件进行处理。结果:1.在检索出的587项研究中最终入选16项进行Th17及Th17相关细胞因子的Meta分析。结果显示:与对照组相比,MS患者组的Th17细胞的比率有所增加[1.89,(1.10,2.69),P<0.001];与对照组相比,MS患者血清IL-17水平显著升高[2.77,(1.77,3.77),P<0.001];MS患者血清IL-23水平高于对照组[2.96,(1.51,4.40),P<0.001]。2.在检索出的1052项研究中的选取21项进行关于外周血中Treg细胞比率的Meta分析。结果显示:外周血Treg细胞比率在MS患者组和对照组之间无显著差异[-0.35,(-0.75,0.04),P=0.077]。随后,本研究进行了亚组分析,结果显示:采用“CD4+、CD25+”标记的Treg细胞在MS患者组和对照组之间无统计学差异[-0.01,(-0.45,0.44),P=0.979],而采用“CD4+、CD25+和FOXP3+”标记的Treg细胞在MS患者外周血中的比率较对照组低[-1.05,(-1.55,-0.55),P<0.001]。结论:1.与对照组相比,MS患者组外周血中Th17细胞比率升高,同时MS患者组血清IL-17、IL-23浓度也升高。这一结果表明Th17以及IL-17、IL-23可能在MS的发病过程中发挥了一定作用。2.与对照组相比,采用“CD4+、CD25+”标记的Treg细胞在MS患者和对照组之间无统计学差异,而采用“CD4+、CD25+及FOXP3+”标记的Treg细胞在MS患者外周血中的比率低。这个结果表明FOXP3可能是Treg细胞的一个重要标记物,由这种使用更严格的标记方法确定的Treg细胞可能与MS的发病机制有关。