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目的：探讨凋亡基因Fas/FasL在口腔粘膜癌前病变和口腔鳞状细胞癌(OralSquamous Cell Carcinoma，OSCC)组织以及肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltratinglymphocytes，TIL)中的表达及其意义， Fas/FasL表达对癌细胞和肿瘤浸润淋巴细胞凋亡的影响。
方法：用免疫组织化学染色法(S-P法)检测38例口腔鳞癌组织、26例异常增生组织、10例正常口腔粘膜组织Fas/FasL的表达，用脱氧核苷酸末端转移酶(terminal deoxynucleotide transferase，TDT)介导的原位末端标记(terminaldeoxynucleotide transferase Biotion-dUTP nick end labeling，TUNEL)技术，检测38例口腔鳞癌组织中TIL及癌细胞的凋亡情况，并与组织学分级、淋巴结转移等生物学行为进行相关分析。
结果：1.正常口腔粘膜中，Fas主要表达于上皮浅层，尤其是颗粒层和角化层。正常口腔粘膜中Fas蛋白全部阳件表达，上皮异常增生组织Fas蛋白阳性表达率为69.2％，其中轻、中、重度上皮异常增生组织中Fas蛋白阳性表达率分别为77.7％，70.0％和49.2％，OSCC组织中Fas蛋白的阳性表达率为55.3％，其中高、中、低分化OSCC组织中Fas蛋白的阳性表达率分别为66.6％、58.3％和25.0％，在有、无淋巴结转移的鳞癌组织中Fas蛋白阳性表达率分别为45.5％和59.3％。Fas在OSCC组织中的表达与组织分化程度明显相关(P<0.05)，但与淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。
2.在正常口腔粘膜组织、上皮异常增生组织、OSCC组织中FasL表达率分别为0、53.8％、60.5％，其中轻、中、重度上皮异常增生组织中FasL蛋白阳性表达率分别为44.4％，50.0％和57.1％，高、中、低分化OSCC组织中FasL蛋白的阳性表达率分别为.55.5％、66.6％和62.5％，在有、无淋巴结转移的鳞癌组织中FasL蛋白的表达率分别为81.8％和51.9％。FasL在OSCC组织中的表达与组织分化程度无明显相关性(P>0.05)，但与淋巴结转移明显相关(P<0.05)。
3.口腔鳞癌组织中均见有不同程度的TIL细胞浸润，大部分病例浸润的TIL细胞均可见Fas、FasL的阳性表达，其中Fas阳性表达率为81.6％，FasL阳性表达率为84.2％。
4.0SCC组织中，Fas表达率为55.3％，OSCC细胞Fas表达阴性组癌细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)明显低于Fas表达阳性组(P<0.05)，Fas表达阳性组中，随FaS表达的下降，癌细胞AI逐步降低，AI与Fas蛋白的阳性表达呈正相关，各组间AI差异有显著性(P<0.05)。
5.0SCC组织中，FasL表达率为60.5％，OSCC细胞FasL，表达阳性组癌细胞AI明显低于FasL表达阴性组(P<0.05)，FasL表达阳性组中，随FasL表达的增加，癌细胞AI逐渐降低，癌细胞AI与FasL，蛋白的阳性表达呈负相关，各组间AI差异有显著性(P<0.05)。
6.0SCC组织中，FasL表达阳性组TIL的AI明显高于FasL表达阴性组(P<0.05)，且随着FasL表达的增加，癌组织中TIL的AI逐渐增高，各组间AI差异也有显著性(P<0.05)。
结论：在OSCC组织中，Fas表达明显下调，FasL表达明显上调，说明Fas/FasL基因在OSCC的发生发展中起着一定的作用。Fas通过表达下调，FasL通过表达上凋，来主动逃避体内免疫效应并实施免疫反攻击，为肿瘤的最终形成创造条件。Fas/FasL蛋白有可能成为预示OSCC生物学行为和预后的标记物。