精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病,近些年研究发现,精神分裂症患者中糖耐量异常、胰岛素抵抗及2型糖尿病患病率明显高于普通人群。随着抗精神病药物在临床上的广泛应用,给精神分裂症的治疗带来了革命性的改变,但其副反应也越来越受到研究者关注,长期使用抗精神病药物的患者体重增加、糖耐量异常、糖尿病等代谢紊乱症状的患病率显著高于普通人群。　　 阿立哌唑是近几年批准上市的一种新型抗精神病药物,最近的临床研究发现阿立哌唑在代谢方面的影响与其他非典型抗精神病药物相比有更好的安全性,目前国内尚无阿立哌唑及阿立哌唑+行为干预对首发未经治疗精神分裂症患者糖脂代谢水平影响的相关研究。　　 目的：　　 研究阿立哌唑及行为干预对首发未经治疗精神分裂症患者糖脂代谢的影响。　　 方法：　　 对42名首发未经治疗符合DSM-Ⅳ诊断标准精神分裂症患者,随机分为2组,阿立哌唑组20名,阿立哌唑+行为干预组22名,原则上单一阿立哌唑药物治疗,治疗半年,分别于基线、3个月、6个月检测患者身高、体重、OGTT实验、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等代谢指标。对治疗后各项指标治疗前后及同时点两组间对比分析,应用SPSS16.0统计学软件进行分析,数据以均数±标准差表示,计量资料统计学分析用t检验,计数资料用x2检验。以P＜0.05作为差异有统计学意义。　　 试验结果：　　 1、治疗前后血糖代谢指标　　 阿立哌唑组治疗3个月后,OGTT2h、FG、Hbhlc及空腹胰岛素与基线相比无差异(P＞0.05)。治疗6个月后,OGTT2h血糖及空腹胰岛素与基线相比明显下降,差异有显著性(P＜0.05);FG及HbAlc与基线相比无差异(P＞0.05)阿立哌唑+行为干预组治疗3个月后,与基线相比,0GTT2h血糖及空腹胰岛素明显下降,差异有显著性(P＜0.05),FG及HbAlc与基线无差异(P＞0.05)。治疗6个月后,与基线相比,FG、0GTT2h血糖及空腹胰岛素明显下降,差异有显著性(P＜0.05),HbAlc与基线相比无差异(P＞0.05)。　　 2、治疗前后血脂代谢指标　　 治疗3个月后,阿立哌唑组TC、TG等血脂代谢指标与治疗前相比没有显著变化,P＞0.05。治疗6个月后,TC、TG与治疗前相比仍没有显著变化(P＞0.05)。阿立哌唑+行为干预组治疗3个月后,TC较治疗前明显下降,差异有显著(P＜0.05)。TG较治疗前无显著变化(P＞0.05)。6个月后,和治疗前相比TC、TG均有所下降,差异有显著性(P＜0.05)。　　 3、治疗各时点两组间血糖代谢指标　　 治疗3个月后血糖代谢指标下降程度比较,阿立哌唑组与阿立哌唑+行为干预组OGTT2h降低程度差异有显著性(P＜0.05),FG、INS、HbAlc等差异没有显著性(P＞0.05)。治疗6个月后血糖代谢指标下降程度比较,阿立哌唑组与阿立哌唑+行为干预组FG、OGTT2h、INS降低程度差异有显著性(P＜0.05),HbAlc降低程度差异异没有显著性。(P＞0.05)　　 4、治疗各时点两组间血脂代谢指标　　 治疗3个月后血糖代谢指标下降程度比较,阿立哌唑组与阿立哌唑+行为干预组TG降低程度差异有显著性(P＜0.05),TC降低程度差异异没有显著性(P＞0.05)。治疗6个月后血糖代谢指标下降程度比较,阿立哌唑组与阿立哌唑+行为干预组TG降低程度差异有显著性(P＜0.05),TC降低程度差异异没有显著性。(P＞0.05)　　 结论：　　 1、阿立哌唑对首发未经治疗精神分裂症患者血糖、血脂代谢无影响。　　 2、与单纯阿立哌唑药物治疗相比,同时合并行为干预治疗对糖脂代谢可显著改善精神分裂症患者糖脂代谢。