肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma，HCC)具有多血管、高侵袭、易转移、预后差的临床病理特征。它的侵袭与转移是一个复杂的多步骤过程，其中金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)对细胞外基质(ECM)、血管基底膜的降解是癌细胞侵袭、转移的关键环节。因此研究MMPs与HCC的关系，有助于揭示肝癌发生、发展和转移的机制。金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue inhibitors of metalloproteinase，TIMPs)能抑制MMPs活性，WIMPs与MMPs平衡关系失调与HCC的侵袭、转移密切相关。据报道基质金属蛋白酶家族中的MMP-9(Matrix metalloproteinase-9，MMP-9)与肿瘤细胞的侵袭转移关系较为密切，并且有动物及体外实验表明MMP-9活性受TIMP-1抑制，所以研究MMP-9、TIMP-1在HCC中的表达有助于判断肿瘤侵袭性的高低，为临床诊断、判断病程及预后、寻找新的治疗方法提供理论依据。二者在HCC中表达的联合研究鲜有报道，且结论不一，国内尚未见相关文献报道。本研究应用免疫组化法，检测了Xii．－．．－－．－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－arithetriilithetrithethethethethe5．－－－－－－－－42例HCC手术切除标本，目的在于深讨MMP习、11：MP－l与HCC的关系及其临床病理意义。材料与方法： 肝细胞癌手术切除标本42例，其中33例带有癌旁组织。其中男33例，女9例，年龄12．＊ 岁，平均SO．4岁。血清AF P卜 胜者30例，占刀．4％；HBs邮阳性者29例，占69．0％；月瘤直径（scm 者9例，＞scm 者33例，最J直径2且叭最大盥 17．5 cm，平均直径8且cm。按照Edmonds－Steiner组织学分级涨，I级3例，11级20例，Ill级16例，IV级3例。包膜浸润、包膜不完整和无包膜者33例，有完整包膜者9例。有癌栓者12例。所有病人手术前未行放疗、化疗、肝动脉栓塞治疗及免疫治疗等。3例外伤性肝破裂患者手术肝切取标本，做正常对照。分别使用抗MMP习多克隆抗体，抗TIMP多克隆抗体，进行免疫组化SABC法染色。染色结果根据反应强度及面积判断，评分标准按SM方法旅据两项打分之和判断，）3为阳性。统计学分析：脯资料应用SPSS 4k，r：l：＝h＊处理，Pwto．05认为具有显著性差异。结果： 1．正常对照组MMP习、TIMPl的表达均为阴性。 2．MMP习在HCC 和癌旁组织中的表达阳性率分别为73．8O（31／42）和 24．3O（8／33），组间差异具有显著性（P功．05）。11MP－1在HCC和癌旁组织中的表达阳性率分别为 69．0oC942抒 36．4o 2 — — 门83），组间差异具有显著性o＜0．05）。 3．MMP－9、TIMP－l的阳性表达与患者敞、性别、AFP M阳 性、HBSAg是否阳性无关①＞0．05人 4．在高分化组（I钉级）与低分化组＊ 级）中，MMP习 阳性率分另为 65二％（15／23gr 84．2％（16／19），组间差异无显著性o＞ 0．05）；TIMP－l卜性率分别为 65．2％（15／23郴＊．6％（14／m，组间差异无 显著性厌功．05）。 5．有癌栓组MMP习阳性率为100％门／12人 无癌栓组为 63．3％＊9／30），组间差异具有显著性响．05）包膜完整组MMP习阳 性率为33．3％o／9），溅不完整组阳性率为84．8％（28／3），组间差异具有 显著性o叼．05XTTMPq在以上各组间差异均无显著性（P＞0．05）。 6．高侵袭转移组与低侵袭转移组间，MMPq阳性率分别为 gi刀％（20／2讨 55．0％（if／2），组间差异具有显著性 p．05）；TIMPl 阳性率分另为 86．3o（19／22和 50．0o（10／20，组间 差异具有显著性 peo．05）。 7．42例HCC中，MMP习阳性，TIMPl阻胜6例；MMP习阴 性，’twwn’1阳性4例；H者共阳性25例，共阴性7例。提示H者表 达呈正相关问．42，p＜0．05）。 结论： l．MW习在HCC的过度表达促进HCC的侵袭、转移。 2．检测HCC中MMP习、TIMPl的表达有助于HCC的诊断， 3——判断HCC的侵袭性高低及患者的预后。 3．MMP习、TIMPl不能作为判断HCC分化程度的检测指标。 4．HCC中天然存在的TIMP八不足以抑制MMPq的活性，以致不能有效抑制HCC侵袭、转移。