面部软组织的三维评估在正畸治疗前的方案设计、正畸治疗后的疗效评估以及口腔颌面部生长发育的评价方面都有着非常重要的作用。目前用于获取面部软组织三维图像的手段有很多,三维激光扫描技术因其准确度高、扫描时间短、占用面积小、安全无辐射、价格相对便宜等优势,越来越受到正畸医师的青睐。既往的研究主要集中在与直接测量相比三维激光扫描仪所获得的面部软组织的准确性研究、三维定点准确性和一致性的探究等方面。对于其所获图像的可重复性和可靠性、不同重叠方法的准确性比较等方面的研究很少。本课题组已完成了对激光扫描仪定点准确性的研究,故拟对其获取面部软组织图像的可靠性、不同重叠方法的准确性和可靠性进行探究并评估成人隐形矫治患者治疗前后的面部软组织变化。本研究分为三个部分。研究一:三维激光扫描仪获取面部图像的可靠性研究目的:探究在不同时间点利用三维激光扫描仪获取面部软组织图像是否可靠。方法:两名操者分别在三个不同的时间点:基准点(T0期)、3分钟后(T1期)和3天后(T2期)对10名研究对象(平均年龄25.4岁)进行面部软组织扫描。然后重叠T0-T1期及T0-T2期的图像,计算整体偏差均值。结果:操作者A获得的T0与T1期及T0与T2期重叠图像的整体偏差均值分别为0.417±0.141mm和0.476±0.083mm,操作者B为0.448±0.079mm和0.454±0.061mm。不同时间点和不同操作者之间无显著性差异。当容许偏差水平为0.8mm时,三维图像的重叠面积在90%以上。结论:在不同时间点使用激光扫描仪获取的面部软组织图像是可靠的。研究二:半表面配准法及定点+区域组合重叠法准确性和可靠性研究目的:比较半表面配准法及定点+区域重叠法的准确性并探究其可靠性,以便进行临床疗效的评估。方法:分别采用半表面配准法及定点+区域组合重叠法对10名研究对象T0与T1期及T0与T2期的图像进行重叠,比较其配准误差。两种重叠方法均由两名操作者重复进行两次。结果:利用半表面配准法及定点+区域组合重叠法分别对T0与T2期图像重叠后所得配准误差分别为0.448±0.074mm、0.516±0.094mm,具有统计学意义,因此半表面配准法比定点+区域组合重叠法更准确。不同操作者重复进行两次测量,结果无显著性差异,即两种方法均具有良好的可靠性。结论:半表面配准法是准确、可靠的重叠方法,可用于临床进行疗效评估。研究三:成人隐形矫治患者治疗前后软组织三维评价目的:评估成人非拔牙隐形矫治患者治疗前后,面部软组织在三维方向上的变化。方法:在正畸治疗前、后分别对20名患者(平均年龄28.14岁)进行面部软组织扫描。重叠其治疗前、后的图像,并将面下1/3划分为右上颊区(R1)、右下颊区(R2)、上唇区(UL)、下唇区(LL)、左上颊区(L1)、左下颊区(L2)六个区域,分别计算其整体偏差均值。计算上唇缘点(Ls)、下唇缘点(Li)、左侧口角点(LCh)、右侧口角点(RCh)、下唇凹点(B′)在X、Y、Z三个轴上的变化均值。结果:R1、R2、UL、LL、L1、L2六个区域的整体偏差均值以及Ls、Li、LCh、RC h、B′五个标志点的三维坐标值的改变量均小于容许偏差水平(0.8mm)。结论:成人非拔牙隐形矫治前后患者面下1/3的软组织并未出现明显的改变。